讓人又愛又恨的抗生素

作者：楊敏

公司：QYResearch研究中心

首次發布日期：2017/5/12

每年全球約70萬人死於「超級細菌」感染，23萬新生兒因此不治夭折，2050年死亡人數可能超過1000萬……世界衛生組織披露的一組數據令人心驚，抗生素濫用是罪魁禍首。

世界衛生組織日前首次發布了12種被列為最高優先順序的超級細菌名單。並將這些超級細菌按危險程度分為三類：緊急、高關注和中度。據知，此次公布的12種超級細菌的優先順序的劃分是基於如下考量：臨床中的耐葯情況，耐葯導致的死亡率，人們因此發生感染的頻率，以及這些感染給醫療保健體系帶來的負擔。

這不是世衛組織首次發出警告，該組織在此前多份報告中提出，如果許多利益攸關方不採取緊急措施，那麼世界將走向「后抗生素時代」，數十年來可以治癒的普通感染和輕微損傷可能再度置人於死地。

有文獻顯示，世界範圍內，耐葯感染的發病率不斷上升，每年有高達70萬人死於耐葯感染。而耐葯產生的主要原因是抗生素的濫用，包括人類自身的治療濫用和動物過度應用抗生素。數據統計，2000年到2014年間，抗生素應用的標準劑量已提升50%。

2016年世界銀行公布的一份研究報告指出，要是世界各國不就抗生素濫用等問題緊急採取行動，到2050年，所謂的超級病菌將每3秒中導致一名病人死亡。該報告指出，按照目前趨勢，到2050年，全球每年將有1000萬人死於抗藥性感染，而耐葯感染的醫療費用將佔到全世界GDP的1.1%—3.8%。

CFDA數據顯示，頭孢菌素類的藥品共有5617個，而通用名只有46個，可見市場競爭十分激烈。從通用名來看，2015年銷售額TOP10累計市場份額是55%，從企業來看，2015年銷售額TOP10的累計市場份額是41.6%。

近年來，過度使用抗生素和抗菌藥物靜脈注射製劑，在已經成為了嚴重的社會問題，並不斷危害著人們的健康。普通人群正在成為抗生素濫用的「追隨者」和「受害者」。根據世界衛生組織調查顯示，目前，的門診感冒患者約有75％應用抗生素，外科手術則高達95％。住院患者抗生素藥物使用率高達80％，其中使用廣譜抗生素和聯合使用兩種以上抗生素的佔58％，遠遠高於30％的國際水平。

總體而言，廣譜抗生素在臨床發揮了不可估量的作用，為人類抵抗病菌感染立下汗馬功勞。人類和畜牧業過度依賴抗生素，致使某些菌株產生阻斷抗生素作用的物質，改變了藥物的作用靶點，或是改變了組織細胞滲透性，從而產生了耐藥性。細菌的耐藥性與抗菌藥物之間角斗是一個漫長的過程，新興感染和再度感染已成為威脅人類健康的嚴重問題。面對這一嚴峻的挑戰，人們不僅要積極不斷研發新抗生素，更重要的是制定抗生素管理法。

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