冰敷降溫致孩子高燒41度！醫生說大家常用的退燒方法都錯了

說起發燒，最讓家長們擔心恐慌的應該就是「燒壞腦子」這件事，特別是遇上家長錯誤的護理，讓寶寶燒更高的危險情況。

上個月童童媽就經歷了一次驚險的退燒護理。當時童童高燒到39.5℃，沒有出汗，當天也沒有排便。童童媽見孩子燒得太高，就想著用物理降溫的方法先幫孩子降降體溫，她用毛巾裹著冰袋給童童進行了冰敷，並用毛巾蘸了冰水給孩子擦身體。

敷了一會，馬上就有效果，孩子的體溫降下來了，可是沒過多久童童的體溫竄升到了41℃，這可嚇壞了童童媽，她抱著孩子直奔醫院。

醫生說：「燒這麼高還在家冰敷，是不是糊塗？再晚來點，燒出腦膜炎不是鬧著玩的。」

看到這，肯定很多家長會問，孩子發燒到底能不能用冰敷？什麼情況下可以用冰敷的方法降溫呢？今天我們請到北京中醫藥大學兒科博士——夏桂選老師，來跟我們聊聊這個話題。

孩子發燒，不建議採用冰敷的方法降溫

其實，在醫學界每3~5年都會出一個相關疾病的臨床治療指南。那麼，針對發燒的診療指南認為：用冰敷的方法來幫助孩子退燒是不可取的。

因為人體發熱時，皮膚毛孔是收縮的，體內的熱量不容易散發出來。如果環境溫度高的話，皮膚的毛孔才會擴張，體內的熱量才能通過皮膚散發出來。

如果用冰袋冷敷或用冷水擦身，皮膚的血管就會收縮，皮膚就像銅牆鐵壁，熱量無法散發出去。皮膚經過冷敷，體表溫度確實降低了，但如果這時測肛溫或口溫就會發現，因為體內的熱量散不出去，孩子的體內溫度更高了。

這種情況只會讓孩子更加感到不適，甚至有可能會加重或者拖延病情。所以孩子發燒的時候，不建議採用冰敷的方法來退燒。

Tips：冰敷當然是可以退熱的，但有前提條件：

1、非感冒引起的高熱；

2、如果是感冒引起的高熱，除非已出過汗、或汗已出透，溫度還沒降下來，才能用冰敷。

「冰水灌腸」退燒法更別輕易讓孩子嘗試

在臨床上，我們會常見到很多家長帶著發燒的孩子去家周圍的小門診，用了冰水灌腸退燒，這種方法到底能不能給孩子使用？

所謂灌腸降溫，就是把液體或藥物通過肛門注入腸道來達到清潔或治療目的，說白了就是一種清潔腸道或給葯的方式。灌腸治療在不少地區都有流行，而且花樣百出，發燒、感冒、腹瀉、肺炎、便秘等，都給灌。灌腸的液體有鹽水、抗菌素、激素等藥物，或者一些常用的中藥及中藥注射液。

而「冰水灌腸」更直接，就是直接把涼水從肛門裡打進去再讓它流出來。這樣做多少是可以帶走體內的一部分熱量，降溫的效果可能也比較好。但是，冰水灌腸的不適感可想而知。

治療發燒的目的是改善孩子的舒適度，而不是把溫度降到正常。使用冰水灌腸，有點捨本逐末了。如果不停地給孩子冰水灌腸，我相信體溫不但可以降下來，甚至還可能讓孩子失去正常的體溫。

2008 年的《兒童發熱指南》也早就說過：不推薦冰水灌腸退熱，除非臨床出現超高熱。而體溫超過 41 ℃ 的超高熱，本來就極少見。

所以，我建議家長，不要輕易給孩子嘗試「冰水灌腸」這種退燒方法。很多孩子灌了半天，燒也沒退下來，反倒拉肚子了，孩子的精神狀態更加不好了。

發燒的孩子到底該如何護理？

有很多家長跑到我們的門診就來問，孩子發燒了燒得特別高，怎麼辦？我說給他捂一捂吧，他說不行，越捂不是越高嗎？不利於散熱。這裡，我說發燒的觀點跟大家還是不一樣的。

1、首先我們來了解一下什麼是發燒？

發燒，實際上它是人體的本能的反應，人類作為一個族群或者種族來講的話，在大自然中總會受到各種風寒暑濕燥火，或者病毒細菌的侵襲，這個時候人體不會沒有反應，它的免疫器官就會調動起來，表現在癥狀上就是這樣孩子就發燒了。

2、那麼，孩子發燒了到底應該捂著還是凍著？

這個問題實際上在成人來講不是一個問題。因為我們大人發燒了，如果覺得冷這樣他就會多穿一件衣服，乃至多穿一件棉襖，到了孩子身上好像這就成了一個矛盾。

因為發燒只是人體的本能反應，所以我們也要順應人體本能來做相應的調整。比如說孩子發燒時，他喊冷我們還是應該給他多穿，他怕熱就應該給他少穿。這是順應他體感的溫度感覺來判斷、決定的，而不是根據體溫的高低來決定是不是多穿少穿。

3、家長怎麼知道孩子發燒時是怕冷還是怕熱？

有人就說了，孩子發燒我怎麼知道他怕冷還是怕熱？他的表達也不清楚。

有一個很簡單的方法：可以摸一摸孩子的手和腳，如果說孩子的手腳是涼的話，說明孩子儘管體內的溫度很高，但是熱量並沒有有效地散發到四肢的末梢，所以在手腳上就會比較涼。這個時候，我們要幫他有效地散熱，怎麼幫他有效地散熱？

可以用熱水、熱毛巾把手腳給泡熱了，末梢循環建立起來了，熱量就能源源不斷地從中心散到體表來，散出來。

如果孩子表現得很煩燥，熱得都想脫衣服了，這時候你不應該禁止他不讓他脫，該脫衣服的時候就讓他脫，千萬別捂著。

最後要說的是：

孩子發燒了，它不是一杯熱水加點涼水就能降溫這麼簡單，它是一個生物的反應，不是物理的反應，所以大家要把握這個原則：

並不是說孩子燒得越高，我們就得用涼的方法來對待，而是要根據孩子的體溫變化，適當的增減衣服，進行合理的物理降溫，這樣做才能真正的幫到孩子。

夏桂選

北京中醫藥大學兒科博士

全國兒童中醫養生保健專家委員會委員

擅長兒童呼吸、消化、皮膚疾病的中醫診療

夏桂選《孩子發燒就應該凍著？錯，正確的散熱方式是這樣的》

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