討厭的蕁麻疹, 你幹嘛老是纏著我家寶寶

蕁麻疹特別煩人，經常在小孩中會出現，但它出現的徵兆跟過敏又有離不開的關係，父母要如何應付蕁麻疹呢？不妨看看這位來自美國的媽媽的經驗~

蕁麻疹(hives)是孩子的常見過敏癥狀之一，發病的時候，常常呈大面積且不規則分佈全身，看上去蠻嚇人的，不但孩子難受，家長也擔心。我家女兒美好在科泉也遭遇過蕁麻疹，經過諮詢醫生和居家護理，很快就康復了，所以我認為，家長冷靜悉心的呵護，對孩子蕁麻疹的痊癒十分重要。

切勿延誤就醫

美國醫療中心派發的護理小冊子說，每個寶寶的情況都不一樣，必須要密切觀察，比如在孩子發疹的時候，看是發生在四肢軀幹還是頭頸部？如果發生在頭頸部，注意會不會同時有氣道阻塞，包括氣喘或呼吸急促。如果有呼吸障礙，則需要馬上打急救電話；即便不在頭頸部，有疑惑時最好還是去見一下醫生。

3種誘因，3種治療應對

誘發蕁麻疹的因素很多，就連醫生都說，很難針對每一個孩子都找出具體的原因。

接觸：從美好得過的幾次蕁麻疹來看，如果是大面積起得很頻繁，應該是接觸性過敏。

小兒科醫生一上來會和家長討論，最近孩子接觸到了什麼日常生活中清潔劑類的物品？有些洗護用品看似很普遍，一旦殘留物質對皮膚有刺激，就有可能誘發疹子。記得一次就是因為家裡換了衣物柔軟劑，女兒一時不適應，就出現了連片紅腫。

食物：如果不是頻繁起疹子，則有可能是與吃的東西有關。醫生通常會詢問最近有沒有給孩子添加新的食物，所以在看醫之前，家長最好對孩子的飲食有個回憶記錄。

病毒：有些未必是因為過敏，做不到提早預防。用孩子醫生的話說，差不多有一半孩童的急性蕁麻疹與病毒有關，來得快也去得快。

女兒有一次就是先流鼻涕，有鼻塞，然後開始有輕微的喉嚨痛，緊接著臉上就發起疹子來。之後去就醫，醫生說是病毒引起的，保險起見，還給她做了試紙檢驗，用棉簽在喉嚨里颳了幾下，還好檢查結果是無鏈球菌感染，要不然估計會開抗生素了。

排查過敏，媽媽的持久戰

如果是過敏引發的疹子，必然會反覆發作，即使用藥也只是治標；若想治本，關鍵要找出過敏原。

女兒的那次過敏幸好是偶發的，但我在醫院裡，看到不少媽媽因為孩子反覆發作蕁麻疹，不得不帶孩子去看專科，做過敏原測試。其實玉米、花生、牛奶、雞蛋白、麵食以及一切小麥做的食物，是最容易導致過敏的，需要家長耐心去觀察和發現，並一個個排查可能讓孩子過敏的東西，才能搞清根源。

另外，有的孩子本身是過敏體質，很難查出真正的過敏原，那就是一場持久戰。唯一能安慰媽媽們的是，從長遠來看, 隨著免疫系統逐漸完善，多數孩子會在成長中漸漸戰勝食物過敏。

看體重不看年齡，劑量是個技術活

孩子多次反覆蕁麻疹，癥狀都一樣，媽媽們有了經驗，家裡也備有相應的葯，通常就省去求醫的步驟，自行在家給葯——這時，便涉及劑量問題。

對於幼兒來說，劑量確實是個技術活，特別容易判斷錯誤。因為藥品說明書上，通常只列有6～12歲孩子的劑量，6歲以下的兒童劑量是根據體重來決定的，而非年齡。

知名兒科醫生西爾斯Dr. Sears建議的兒童自行給藥劑量指示是：

1歲以下的兒童，不建議自行在家服用任何藥物；1歲之後，以服用一天的有效用量來算，每4～6小時1.25mg/kg，10kg左右的幼兒，就是每4小時12.5mg。

但我的家庭醫生另外也叮囑我說，同時還要看過敏反應有多嚴重，如果輕微的話，可以適當減量。

蕁麻疹老師微信：zqq8622 診斷