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嚴重眼干癥狀不僅使患者有眼乾澀感和異物感，還可能引起角膜損傷，發生細菌感染和視力下降等。

作者 | 柴靜 趙金霞

來源 | 風濕病公眾論壇

臨床上，乾燥綜合症患者十分常見。本病既可原發，也可繼發於類風濕關節炎等其他結締組織病。嚴重眼干癥狀不僅使患者有眼乾澀感和異物感，還可能引起角膜損傷，發生細菌感染和視力下降等，其治療引起風濕病醫生和眼科醫生的關注。目前國際上有關嚴重眼乾的治療進展如下：

一

保護眼睛

室內可用加濕器以保持生活環境的濕潤；不要長時間盯住電腦或電視屏幕，多眨眨眼，每隔30分鐘就閉目休息10分鐘；不戴隱形眼鏡。夜間睡覺時可戴潛水鏡防止淚液蒸發。

二

原發病治療

積極治療原發病包括類風濕關節炎等也是比較重要的。

三

對症處理

（1）緩解眼乾燥：主要是使用人工淚液如1%甲基纖維素、羥甲基纖維素、聚乙烯醇眼液、緩釋人工淚液和0.1％透明質酸眼液等。好的人工淚液應為中性，濃稠度應與健康淚液相當，並含特殊高分子聚合物使淚液膜維持一定厚度。1%甲基纖維素、羥甲基纖維素和聚乙烯醇眼液的作用時間短，而緩釋人工淚液或0.1％透明質酸眼液的療效較好。

另外，0.05%-1%環孢素眼液滴眼可顯著增加淚液分泌，有報道，對人工淚液無效的輕度、中度和重度眼干患者的有效率分別為74.1%、72.4%和66.7%。嚴重者還可進行淚點封閉，減少淚液排出，其方式有用膠原蛋白栓做暫時封閉或激光永久性封閉。

（2）緩解眼刺激症：用2%乙醯半胱氨酸眼液，3-4次/日，可使病理性粘液條分解。嚴重者可短期用0.5％-2.0％可的松眼液，較快緩解癥狀，但停葯后易複發，避免長期用引發角膜變薄穿孔。

（3）修復角膜上皮缺損：可用貝復舒點眼液(鹼性成纖維細胞生長因子)，促進修復和再生，每次l～2滴，每天4～6次，時間不宜超過2周。

（4）伴眼瞼炎、細菌性結膜炎、角膜潰瘍：可用抗菌素眼液如四環素眼膏等。