帶狀皰疹方之外治方

帶狀皰疹是水痘一帶狀皰疹病毒感染后，潛伏於體內再發所致，故發病無季節性，呈散發性。小兒發病較少，多為年長者，好發年齡多在50歲以上。多發於免疫損傷或免疫抑制人群以及惡性腫瘤，特別是淋巴瘤患者。

本病的診斷主要依據其臨床癥狀。初起在皮膚上出現成簇紅色皮疹，數小時后發展成水泡、膿皰，周圍紅暈，大小不等，分批出現。沿神經支配的皮膚區域排列成帶狀。經3～5日乾燥結痂，痛感逐漸消失，2周左右脫痂，一般不留瘢痕。出疹時常有局部淋巴結痛，或局部瘙癢，感覺過敏。皮疹多限於身體一側，不超過中線。好發部位以胸部常見，其次為面部神經支配的部位，再次為頸、腰部。非典型者可做皰疹組織塗片和活檢，檢測水痘一帶狀皰疹病毒抗原，分離病毒和血清學檢查。

本病西醫一般採用對症、支持及抗病毒治療。

中醫認為本病是由於肝氣鬱結，久而化火妄動，脾經濕熱內蘊，外溢皮膚而生；偶因兼感邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚而成。故治療以清肝瀉火，健脾除濕，活血化瘀等為大法，常內服、外用、針灸等方法相併或單獨運用，有較好療效。下述諸方，可供臨床參考選用。

1、半夏合劑

生半夏9g，生南星、半邊蓮、白芷各12g，雄黃6g，冰片3g。上藥共研成細末，裝瓶備用。若患處未見潰破流水者，可取葯末適量，用白酒調成糊狀塗於患處；若見破潰者，可用菜油調塗。每天上藥3～4次，一般1天即可見效。

本方有解毒清熱，消瘡止痛之功。有報道運用其治療帶狀皰疹多例，均獲滿意療效。

2、二味拔毒散

雄黃、明礬各等份。將上藥研為細末，用時取葯末適量加濃茶水調成糊狀塗於患處。一般屬輕症者單用本方外治即可；若屬中型者可配龍膽瀉肝湯2～4劑；若屬重型者可服龍膽瀉肝湯合五味消毒飲治之。

本方有清熱解毒，活血止痛之功。有報道運用其治療帶狀皰疹29例，結果全部治癒，其中15例輕症患者於3天內痊癒，8例中型患者於5日內痊癒，6例重型患者於10天內痊癒。所有患者痊癒后均未有后遺疼痛癥狀。

3、雄礬蜈蚣散

雄黃10g，明礬5g，蜈蚣1條。將3味葯共研細末，用凡士林或香油調成糊狀藥膏外塗患處，每日1～2次。忌辛辣。

本方有解毒止痛之功。有報道運用其治療帶狀皰疹33例，結果：一般外塗藥24小時止痛，3～5天痊癒，多則1周而愈。

4、馬王冰寒散

生馬錢子、王不留行各15g，冰片5g，寒水石30g，雄黃、明礬各25g。諸葯共研細末，裝瓶備用。治療時用濃茶水調成稀糊狀，塗於患處，每日2次。要現用現調，不可將葯末全部調成糊狀放置，以免凝結失敗。合併面癱者，用白附子、全蠍、蜈蚣、僵蠶各等份，為細末，每服3g（11～15歲服2g），日2次，早晚分服。每例配合西藥治療：復方大青葉注射液2支（4ml），維生素B2 500μg，維生素B1 100mg，三葯混合，肌內注射，每日2次，12小時1次。合併眼炎者，用復方大青葉注射液1支，用注射用水稀釋至8ml，裝滴眼瓶內，滴眼，每眼l～2滴，每日6～8次。

本方有清熱解毒，燥濕止痛，防腐斂瘡之功。有報道運用其治療帶狀皰疹200例，結果全部治癒。

5、三黃二香散

生大黃、川黃柏、川黃連各30g，制乳香、制沒藥各15g。上方葯共為細末，瓶裝備用。用時以細茶葉適量泡濃汁調葯末成糊狀，外敷患處，干則易之。

有報道運用本方治療帶狀皰疹多例，均收效滿意。一般1～2天後結痂，疼痛消失；4～6天痊癒。治療中未出現不良反應。