人體所有的肌肉只有一個起止點，而不是六百多個！

記得以前我的老師治療痛症有個基本上每次治療都要處理的地方就是先鬆開無名指和大拇指的指間關節，他說這是在鬆開經絡末端的調控中心。

其實老師說的「末端調控中心」其實就是當我們把人體看成一整塊肌肉的時候這一整塊肌肉的起點，而另一個「止點」在腳上。

其實我們的肌肉從來沒有直接附著到骨頭上，而是通過筋膜附著在骨膜上，骨膜再去牽動骨頭來動的。單純的說一塊肌肉在的「起點」與「止點」是非常不可靠的，因為肌肉與筋膜、神經、血管、淋巴等等都有聯繫，因為人體不是一個「真空環境」，所以沒有任何那塊肌肉可以在「真空環境」當中以兩點一線的方式運作自己的功能。

在我們人體，只有筋膜是可以在身體的各個部位進行橫向、豎向、斜向等各個方向進行滑移和延伸。而筋膜實際上是通過肌束膜和肌外膜延伸在肌肉裡面的，這個串聯的結構意味著每個獨立的肌纖維收縮都會傳到深筋膜，或者是肌間隔最外層，骨關節與肌肉的活動隨即被筋膜控制與協調。

在腰痛的治療當中越來越多的人開始體驗到了處理腰方肌帶來的神奇效果，腰方肌這裡不管是在我們屈肌主導還是伸肌主導還是其他像斜向、橫向等各式各樣的動作中都參與重要的穩定功能。就連在橫向力、扭轉力都去除，伸肌的扭力被動獲得支撐的情況下，當所有的伸肌都放鬆了的時候，腰方肌依然不會放鬆，這就很厲害了。

但貌似這些年來很少有人去懷疑腰方肌的「能力」，其實一塊肌肉很難有這麼強大的功能，其實這裡存在一個誤解就是，真正起到神奇效果，腰方肌只起到了很小的作用，更多的是在腰方肌這個「部位」的所有結構在起作用，腰方肌之所以這麼意志堅定的去協調腰部幾乎所有方向上的穩定，主要是由於這個「部位」的這些結構當中存在貫穿上下結構的深層筋膜和組織液，是這些結構支撐著腰方肌這個強大的穩定功能。

其實在我們人體面對外界的機械刺激的時候，自身有一個比神經系統更為迅速和更為合理的調控系統，這個系統運動的方式就是通過它的動作覺知性和張力分配性。其實外周的運動控制比我們想象的要複雜很多，研究神經的專家如果不去關注這個覺知系統，會產生很多常識性的疑問，比如像：我們的大腦為什麼能單獨控制所有參與運動姿勢的組織器官？

我們都知道處理單塊肌肉的起止點，會取得一定的效果。但是這個起止點從身體的整體來看，只是一個狹義的起止點，這裡處理的效果非常有限，因為這樣的處理協調不了整個張力系統的異常張、拉力。

其實我們一直在說的「不良動作模式」很多並不是肌肉張力發生了變化，而是包裹在肌肉上面的那層筋膜產生了錯誤的扭力，或者是筋膜不能正常順滑的運作，開始變的僵硬、粗糙或者增厚。喪失了協調這些參與運動姿勢的組織器官的能力，從而導致不良的動作模式。

而筋膜在任何時候產生的錯誤的滑移和組織增厚都是筋膜自己為了修復由於過度的力學、化學或某種創傷激惹引起的損傷而產生過多新的膠原纖維。而這個修復過程它和正常的生理狀態不一樣，這種類型的修復是相當不穩定、不均衡的，會引起功能和結構性的改變，這個改變之後伴隨而來的就是疼痛。

而在臨床治療當中，我們除處理筋膜的主要目的是順通它滑移的順暢性和最大程度的修復筋膜增厚的基質，因為基質是把筋膜細胞捆綁在一起的物質。所以通過恢復基質的流動性，幫助肌肉間和肌纖維間的滑動。恢復的方法最好是借著患者的吸氣動作加上動作與手法的引導來還原，而不是去逮著肌肉筋膜一頓揉按。

筆者也很喜歡處理肌肉的起止點，但是筆者這裡說的起止點是指人體這個一整塊肌肉的起止點，也就是手和腳。筆者在臨床當中做過類似大量的實踐發現，很多的頸肩腰腿痛可以通過直接處理這個「起止點」起到非常好的效果。所以說我們在處理身體結構的問題的時候目的就是還原組織結構間該有的正常「空間」，筋膜的正常滑動。如果這些正常的滑動受限，我們的生理動作就會受阻，關節失穩就隨即而來。

所以說看病一定不能丟了整體觀，當然整體觀不是什麼病人來了你都把他渾身上下都檢查一遍，這不是整體觀，這是亂槍捕鳥。我們一定要沿著我們查到的「線索」去做該做的系統評估，而不是亂來。