孕晚期最重要的一項產檢：胎心監護圖怎麼看？

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀，將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是評估胎兒發育狀況的主要檢測手段。

胎心監護一定要做嗎？

胎心監護是為了檢查胎兒在媽媽肚子里的健康狀態，能夠準確及時的了解胎兒的發育狀態，如發現問題，能及時採取補救措施，所以胎監對於胎兒的發育來說是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次產檢都必須進行胎心監護，自行進行胎心監護也是准媽媽每日必做之事，對於孕35周以後的高危孕婦(例如：合併妊高征、甲亢等的孕婦)，醫生會要求住院用胎心監護儀持續監護胎心，必要時會長達一個小時持續監護。所以，胎心監護是必須進行的產檢項目。

胎心監護什麼時候開始做？

從孕12周開始，每次產檢的時候，孕媽媽都需要聽一下胎心音，而且從孕36周開始，要每周都做一次胎心監護。看著檢查單上2條彎彎曲曲的胎寶寶生命線，大多數孕媽媽表示看不大懂。

胎心監護的評分標準

1、胎心率基線（bpm）：180為0分；100―119或161―180為1分；120―160為2分。

2、胎心率變異幅度（bpm）：<5 0="" 1="" 5="" 10="">10為2分。

3、胎心率增速（bpm）：<5 0="" 1="" 5="" 10="">10為2分。

4、胎心率減速：重複晚期減速或重複變異減速為0分；變異減速為1分；無或早期減速為4分。

將上述（1）―（4）項得分相加，≤4分為陽性；5―7分為可疑；8―10分為陰性。

胎心監護圖怎麼看？

胎心監護圖上會有兩條曲線，一條記錄的是胎心率的變化，另外一條記錄的是宮縮情況，正常情況下胎心率都會保持在120~160次/分鐘，胎兒活動時要比休息時胎心率加快(每分鐘至少快15下)，並且持續至少15秒，這種正常的情況被成為胎心監護反應型，這是每一位孕媽媽都希望得到的結果。

如果胎兒活動時胎心率沒有加快，或者在胎心監護期間根本就沒胎動，這表示胎兒的狀況可能有異常(如缺氧或胎盤有問題等)，這種情況被稱為無反應型，孕媽媽需要過1個小時后再做一次胎心監護。

胎心監護的作用

是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段，對及早發現胎心異常和及時處理為降低圍產兒死亡率起重要作用。

（1）孕期胎心監護的作用

應用胎心監護可了解胎兒的儲備能力，了解宮內胎兒狀態，及時發現胎兒缺氧情況，對胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對氧需求量增加，隨著胎兒增大，胎兒在宮內的空間變小，臍帶受壓的幾率增加，可能會出現胎兒宮內窘迫。而胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，藥物通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續變慢的現象時時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。

（2）臨產時胎心監護的作用

臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量，影響母兒間血氣交換，每一次宮縮，胎兒接受缺氧考驗。所以臨產前進行胎心監護，能及時發現胎兒窘迫現象，積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善，能降低新生兒窒息和死亡率。（參考網站：太平洋親子網）