高能預警！一大波熊孩子要放暑假了

謹防兒童暑期意外傷刻不容緩

暑假是孩子們最快樂的時光，不過也是兒童意外傷害的高發期。目前中國小幼兒園即將放暑假，孩子們也從學校回到了家中，孩子們將迎來期待已久的快樂時光，但同時孩子的安全問題成了爸爸媽媽們最擔心的事情。今天邀請人民解放軍武漢總醫院急診科副主任、副主任醫師程青和大家共同關注兒童暑期安全。

【專家簡介】

程青，人民解放軍武漢總醫院急診科副主任，副主任醫師。從事急救醫學工作近20年，湖北省知名的急診外科專家，擅長車禍傷、高處墜落傷、火器傷、多發傷、蛇咬傷和各種危重病救治，參與了汶川抗震救災、 「東方之星」號事故救援、「漢馬」醫療保障等多項重大事件的醫療救治任務，現任武漢市醫學會急診專業委員會委員、武漢市醫學會創傷專業委員會委員等學術職務。

意外傷害是0至14歲兒童的首位死亡原因，超過了其他所有病因的總和。每年有超過5萬名兒童因意外傷害而死亡，僅去年便有1.6萬名中國小生因此身亡，即平均每天有一個班級的學生因意外傷害而早早離開人世。而且這個數字還在以每年7%至10%的速度上升。

【傷害類型：溺水】

據相關資料顯示，每年5—8月發生的溺水警情，佔全年總數的八成以上，其中以7月數量最大，佔總量近四成；從時段上看，18—22時報警最多，其次是13—15時。

武漢水上警方披露的數據顯示，溺水報警的地點多為交通方便的傳統嬉水場所，長江段武昌大堤口、漢陽門、龍王廟、青山建六區域、漢江段江漢一橋兩岸、東風險段、水文碼頭、硚口河灘公園等江城野泳八大險段警情佔總數的84.8%。

兒童在游泳時應注意：不私自下水游泳；不在無家長或教師帶領下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；家長要加強對孩子的防溺水教育和監護，指導孩子熟練掌握游泳技巧。

程主任建議，發現兒童溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開始人工呼吸能增加患者生存的幾率。通常對於意識不清的患者要在淺水或岸上就開始人工呼吸。如果溺水者發生嘔吐，將其頭部偏向一側，用手指或布除去嘔吐物，以免堵塞呼吸道。

【傷害類型：異物卡喉】

消化道異物和氣管異物是兒童常見的意外傷害。輕的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常見的氣管異物有瓜子、花生、糖塊、黃豆、玩具小零件、骨頭、魚刺等等。消化道異物的東西也是五花八門，其中具有腐蝕性的電池和尖銳的發卡、遊戲幣、釘子等等是最危險的。尖銳的異物可能刺破消化道造成穿孔，而電池的話一旦在消化道崩解，腐蝕性的液體可能對消化道造成燒灼腐蝕，嚴重的可能造成消化道的梗阻。

孩子喉嚨里卡了異物，家長千萬不要試圖用手將異物取出，以免越摳越深，造成危險。

急救不滿1周歲的嬰兒：方法一是將孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，觀察孩子是否將異物吐出。方法二是，大人坐在椅子上，翹起二郎腿，讓寶寶俯卧趴在腿上，頭部略低，膝蓋頂著寶寶的胃，用空心拳從下往上快速叩擊寶寶背部兩側，一分鐘100次左右。

急救大於2周歲的兒童：讓孩子採取站姿，上身略向前傾，大人用雙臂從身後將寶寶攔腰抱住，同時右手握拳，左手按壓右拳，兩個大拇指頂住胃，迅速往上頂。

【傷害類型：高空墜落】

高空墜落是比較常見的意外傷害類型之一。從往年情況來看，大多數的情況是家長單獨把孩子留在家中，家長利用這段時間外出辦事，而意外往往在這個時候發生。一旦孩子發現家長不在，會有一種「分離焦慮」，加上孩子對危險缺乏認知和好動好奇的天性，就可能做出爬窗戶等危險舉動，稍有不慎就會從窗口跌落。

提醒家長注意：不要把兒童單獨留在家中。避免抱孩子站於窗檯處，避免失手情況。無論高層還是低層，家有兒童，陽台和窗戶均需裝防護欄。陽台圍欄應定期檢查與維修，以免老舊鬆動。

當幼兒從高處跌落，父母一開始得先看跌倒的部位有沒有明顯的外傷，是否有紅腫或淤傷。如傷口污染不嚴重，可用冷開水或自來水沖洗局部。如系表皮擦傷，用鹽水或白酒塗抹即可。如局部青紫腫脹，可先冰水敷后再用紅花油等消腫藥物塗於傷處，千萬不能用針放血。早期也不可用熱敷的方法。對面部外傷合併顱腦外傷應該緊急送到最近的醫院，父母要觀察孩子是否有噁心或是嘔吐的情形發生，當發現此類不舒服的癥狀，家長切勿隨意搬動、觸摸受傷處。

【傷害類型：動物咬傷】

夏季是毒蛇、蠍子、蜈蚣等蛇蟲十分活躍的季節，兒童在玩耍時一旦被蛇蟲咬傷，應及時採取自救措施。首先，不要驚慌亂跑，劇烈活動會使血液循環加快，加速人體對毒素的吸收，加重中毒癥狀；隨後要迅速用止血帶或細繩在距傷口5至10厘米處捆紮，阻止毒素在體內擴散，再擠出，用清水或茶水沖洗傷口，並迅速送到醫院搶救。

每年的5-10月是狂犬病高發期。孩子和寵物一起玩耍時，家長一定要陪伴在旁，寶寶做出危險的動作時，一定要制止。如果寶寶無意中弄疼了寵物，寵物會下意識地作出攻擊行為，此時，家長要注意保護孩子。如果孩子被寵物抓傷或咬傷，應馬上將傷口殘留的血液擠出並用消毒劑清潔傷口，簡單包紮后，馬上帶孩子就醫，並在醫生的醫囑下給孩子注射相應疫苗。

【傷害類型：高溫燙傷】

夏季穿著較單薄，這增加了孩子燙傷的可能性。家長在日常生活中要注意將熱水、熱湯、粥等放置在安全的地方。

一旦發生燙傷，不要塗抹牙膏、醬油等物品。程主任建議，首先要立即用冷水沖燙傷部位10至30分鐘，然後儘快送往醫院進一步治療。如果燙傷后衣服黏著肉，不能立刻把衣服剪下來，應等傷口冷卻后再剪開。因為被熱水燙傷以後，表皮到肌肉都會受到不同程度的破壞，體液大量滲出，這些組織液滲透了衣服，由於被空氣蒸發，很快就把衣服和損傷的皮膚黏牢，如果這時候把衣服直接拉開，就會把大面積受傷的皮膚拉脫，這個位置的皮膚有可能會不能再長出來。如果是低溫燙傷，千萬不要用醬油或是牙膏塗抹燙傷處，容易引起燙傷處感染。值得注意的是，燙燒傷后不要大量飲用白開水，可以適當飲用加點糖和鹽的水。

【傷害類型：觸電】

教會孩子一些基本的用電常識，不要用濕手觸碰開關；不要用手、金屬物或鉛筆芯等東西去撥弄開關，或是插到插座孔里。

如遇觸電，應脫離電源迅速關閉電閘或用乾燥的木棒、竹竿等絕緣物體把電線挑開。現場救護如若有脈搏而呼吸不規則或停止時，要進行人工呼吸。注意要將孩子平放，使下頜上揚，保持呼吸道通暢。

【傷害類型：反鎖車內】

有研究表明，車門窗緊閉的情況下，10分鐘內，車內的溫度會迅速提升6℃—7℃。而在相同環境下，兒童體溫升高速度比成人快3—5倍，車內溫度的快速上升可能導致孩子出現體溫飆升、脫水、窒息等癥狀，嚴重的話甚至死亡。

提醒家長注意：無論離開多久，都別把孩子一個人留在車內。如孩子已鎖車內，應保持冷靜，尋找備用鑰匙開門，或砸碎車窗玻璃，同時報警求救。教孩子自救，比如鳴笛、亮燈光、開故障警示燈及拍打車窗等方式，引起周圍人的注意。

如遇孩子被反鎖，救出后出現中暑癥狀，應迅速將孩子移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利於呼吸和散熱；可用涼濕毛巾敷頭部，或以冰袋、冰塊置於孩子頭部、腋窩、大腿內側處。同時及早與醫院聯繫，進行及時搶救。

【電梯、遊樂設施等意外】

帶孩子出門遊玩時，務必讓孩子在自己的視線範圍內。生活中最常見暗藏危險的娛樂設施：鞦韆、蹺蹺板、滑梯、碰碰車。玩耍時家長需要確認設施安全，系好安全帶，並在不遠處陪護。告誡孩子公共和遊樂設施的危險性，有不安全行為應嚴厲制止。

乘坐自動扶梯時，不要讓孩子來回跑，也不要讓小夥伴們在電梯中玩耍，攀爬或打鬧，不要將頭伸出扶梯外，不能把手伸進扶手帶的進出口，以防被夾；如果遇到緊急情況時，應及時按下扶梯出口處的緊急停止按鈕。

此外，交通事故也是兒童暑期易發的傷害。道路交通事故已經成為0-17歲少年兒童受傷害致死的第二大原因。因此司機行駛中遇到兒童應特別注意，減速慢行。教育孩子不要在馬路上及鐵路軌道上玩耍。不要跨越街上的護欄和隔離墩，更不要穿越高速公路上的護欄。