乙肝不要指望保肝藥物 能否吃保肝葯要看病情

李某，現年45歲，乙肝患者，十二年前曾在該院治療過，近年來因為一直忙於在外面跑業務，也就疏於對自己的肝病治療，再加上常常飲酒過度，對肝功能造成極大危害，更為嚴重的是，李某過分迷信市場上的一些所謂保肝葯，身體感覺不舒服了，就隨便吃幾顆保肝葯，長期以往，就容易產生藥物副作用，使病情變得更加復雜難治。

目前市場上保肝藥品種類之多，別說肝病患者，就是治療肝病的醫生也會有種「不知從何處下手」之感。據一些外地轉到專科門診的病人調查，發現平時服用保肝葯消耗掉了病人至少2/3的醫藥費，而且大多數病人沒有應用抗乙肝病毒藥物。實際上，真正需要保肝葯的病人並不象廣告宣傳上的那麼多，保肝葯也有適應症。

得了肝病怎麼辦？一般情況下用保肝葯，可以應用保肝葯的病人有以下幾種：

1、沒有病毒活躍複製的慢性乙肝、丙肝病人，其肝臟功能還未能完全恢復正常或已恢復正常，抗病毒藥物停用后可以給予適當的保肝葯。

2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝，基本是自限性疾病，但可給予保肝葯緩解癥狀。

3、重型肝炎，包括急性、亞急性和慢性重型肝炎，應用保肝葯可能有緩解癥狀的作用。

4、慢性肝病，轉氨酶明顯升高，病因尚未明確，病人心理壓力較大者，可選用保肝降酶藥物。

5、藥物性肝損傷。

而有病毒複製活躍的慢性乙肝、丙肝病人，自身免疫性肝病，包括原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等不需要服用保肝葯，一般的保肝葯均沒有治療價值。治療慢性乙肝、丙肝以抗病毒藥為主，以保肝葯為輔，但大多數情況下只需用抗病毒藥物即可，無需加用保肝葯，沒有證據證明抗病毒藥和保肝葯雙管齊下，會比單用抗病毒藥有效。絕對不可只用保肝葯（包括中、西藥物）治療有病毒複製的慢性乙肝、丙肝，如果用保肝葯轉氨酶下降，這只是假象，會影響療效評估。