關於乙肝「兩對半」 你必須知道的事

乙型病毒性肝炎（簡稱「乙肝」）是由乙肝病毒引起的傳染病。乙肝病毒進入人體后，就在肝臟細胞內定居，從肝細胞攝取營養賴以生存，並不斷複製（繁殖）病毒釋放到血液中去。

乙肝病毒顆粒分外膜和核心兩部分，包含三種「抗原」，其中外膜有表面抗原（HBsAg），核心有核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。三種抗原可誘生相應的「抗體」，分別是表面抗體（抗HBs）、核心抗體（抗HBc）和e抗體（抗HBe）。本是三對抗原抗體，為什麼醫院通常驗血是查「兩對半」呢？原因是在外周血液中無遊離的核心抗原，如要測出體內有無核心抗原，則需用較複雜的技術，而一般實驗室不做此項檢測，三對中少了這一項，故稱「兩對半」。

表面抗原陽性，是人體已被乙肝病毒入侵的信息，一般是乙肝病毒現存感染的標誌。體內有乙肝病毒當然可以產生表面抗原，但是，即使人體內沒有完整的乙肝病毒，只要乙肝病毒核酸的片斷整合到肝細胞內，就可以產生表面抗原。此種病人雖然血中表面抗原陽性，但體內沒有完整的乙肝病毒，故無傳染性。因此，單從表面抗原陽性本身不能判斷病人有無傳染性，需要結合其他檢驗來分析。

分析有無傳染性比較常用的是檢測e抗原、e抗體。e抗原是在乙肝病毒複製過程中產生的，因此e抗原陽性常表示人體內有乙肝病毒複製，提示有傳染性。相應的是，e抗體陽性則表示乙肝病毒複製減少或停止，因而傳染性亦較小。

核心抗體陽性表示有過乙肝病毒感染，其本身不能區別是現症感染或既往感染，核心抗體一旦出現則可在體內長期存在，持續數年至數十年。