老慢支，快滾開

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反覆感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防禦功能下降等利於致病；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發病；吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多易於患病；過敏因素也有一定關係。

支氣管炎讓人難受

支氣管炎的癥狀體征

急性支氣管炎癥狀

急性支氣管炎起病較快，開始為乾咳，以後咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛.發熱等全身癥狀多在3～5天內好轉，但咳嗽、咳痰癥狀常持續2～3周才恢復。而慢性支氣管炎則以長期、反覆而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀，伴有咳痰。咳痰癥狀與感染與否有關，時輕時重。還可伴有喘息，病程遷延。

慢性支氣管炎癥狀

1、咳嗽：長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起床前後最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

2、咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

3、氣喘：當合併呼吸道感染時，由於細支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘(喘息)癥狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

4、反覆感染：寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生反覆的呼吸道感染。此時病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發熱等。肺部出現濕性音，查血白細胞計數增加等。反覆的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化，必須予以充分重視。

毛細支氣管炎癥狀

毛細支氣管炎常常在上呼吸道感染2～3天後出現持續性乾咳和發作性喘憋，常伴中、低度發熱。病情以咳喘發生后的2～3天為最重。咳喘發作時呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時可聽到像拉風箱一樣的聲音，每分鐘呼吸60～80次，甚至更快，心率快可達到每分鐘160～200，同時有明顯的鼻翼扇動。嚴重的患兒可出現口周、口唇及指甲紫紺，可合併心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸鹼平衡紊亂。

支氣管炎如何預防？

1、戒煙

為了減少吸煙對呼吸道的刺激，患者一定要戒煙。其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸。

2、促使排痰

對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用鎮咳葯，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭環境衛生

室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環境衛生，做好防塵、防大氣污染工作，加強個人保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。

4、適當體育鍛煉

增強體質，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質及過敏原，可預防或減少本病發生。鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動量。

5、注意氣候變化和寒冷季節

嚴冬季節或氣候突然變冷的時候，要注意衣著冷暖，及時增加衣服，不要由於受涼而引起感冒。冬季寒冷季節室內的溫度應在18～20℃為宜。

支氣管炎的治療方法

傳統治療

傳統治療是以提高自身的身體素質和臟腑器官的機能為主，以增強本身的抗病能力和恢復自身的器官功能，從而使患者有效的防止複發，和遠離疾病，支氣管炎是一種常見病多發病，以咳嗽、咳痰、氣喘為主要癥狀，所以治療措施上主要有2大方面

1、注射疫苗

採用氣管炎菌苗，一般在發作季節前開始應用，每周皮下注射一次，劑量自0.1ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。有效時應堅持使用1～2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml(含卡介苗提取物於重0.5mg)，在發病季節前用藥，可連用3個月，以減少感冒及慢性支氣管炎的發作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天，2mg/d，停服3周;第2次治療8天，1mg/d，停服3周;第3次治療8天，1mg/d，連續3個月為一療程。可預防慢性反覆呼吸道感染。

2、加強體育鍛煉，提高自身的素質和抗病能力

加強體育鍛煉提高自身的身體素質，要可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉，以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。當然只靠加強鍛煉是不夠的，要配合使用一些國內常用的醫療器械，積極的佩戴哮喘治療帶以調節和改善臟腑器官的機能，以中醫經絡針灸理論為基礎，作用於人體任督二脈、手太陰肺經、手少陰心經、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位從給根本上調節臟腑器官的機能，達到通調氣機、活血化痰、宣肺平喘、消炎鎮痛的目的。

急性發作期治療

1、控制感染：視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌葯敏結果選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素，氨基甙類，喹諾酮類，頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐葯菌株。

2、祛痰、鎮咳：對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰葯及鎮咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生併發症，導致病情惡化。

3、解痙、平喘：常選用氨茶鹼、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20～40mg/日。

4、氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

中醫拔罐療法

取穴：第1-10胸椎脊柱兩旁的膀胱經內側循行線、大椎、身柱、中府、胸部和背部羅音明顯處。

治法：先在膀胱經走罐至局部紫紅，然後在其他穴位上選擇採用單純罐法、各種針罐法(挑罐法宜用於慢性)、塗姜、蒜汁或雲香精等藥罐法，敷貼姜、蒜或傷濕止痛膏等罐法。如果咳痰清稀，體質虛寒或實寒者，宜採用灸罐法。均為留罐10-15分鐘。急性者每天施術1次，慢性者隔1-2天施術1次。若有發熱、咽痛者，在大椎。身柱等穴位上宜採用刺罐法，或施行耳尖穴點刺放血數滴;咽癢咳嗽甚者，加用艾條溫和灸天突穴約10-15分鐘；痰多者，加豐隆穴(交替)，施行單純罐法或各種結合罐法;出虛汗者，在復溜、三陰交、湧泉、合谷等穴位上，選1對穴位施行艾條罐法或單純艾條溫和灸15分鐘；體質虛弱，食欲不振，病情較緩慢者，取足三里穴(交替)，施行出、留針罐法或各種灸罐法。

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