痛風應該怎樣吃最合理？

人們把痛風比喻為「富貴病」，這說明痛風與吃喝是分不開的。古代人們已經將痛風和暴飲暴食聯繫起來，現代經過醫學研究，證明飲食不節、肥胖等是導致痛風的重要原因。過量食用高嘌呤、高蛋白食物，如動物內臟、海鮮、骨髓、肉類、豆製品、食用菌、啤酒等都可能會導致痛風的發作。因為從飲食中來的嘌呤絕大部分會變成尿酸，很少能被機體利用。而且這種嘌呤的量對尿酸的濃度有很大影響，尤其是對於那些腎臟排泄尿酸己存在障礙的患者，從食物中攝人的嘌呤量直接影響血液中尿酸的水平。今天一起來看看痛風與飲食吧

一 痛風與膳食營養素的關係

人體內的嘌呤，一部分來自細胞本身分解，另一部分則由食物在體內代謝產生。因此，採取飲食治療亦要從兩方面著手，一要加強內生性尿酸的排泄，二要減少外生性尿酸的生成。以下幾個方面可能會造成嘌呤增加。

1 高脂肪膳食：減少尿酸排泄

2 高嘌呤飲食：增加外源性嘌呤

3 飲酒：抑制腎臟排泄尿酸（酒精代謝變成乙酸，與尿酸競爭排出）

4 飲水不足：尿液濃縮，導致導致尿液無法排出

5 藥物：利尿劑、阿司匹林、濫用瀉藥等（利尿劑——增加腎小管對尿酸鹽的重吸收）

1 牛奶：牛奶裡面沒有細胞結構，沒有細胞核，也就沒有遺傳物質，沒有核酸，故沒有嘌呤。

2 雞蛋：雞蛋中幾乎不含嘌呤，這是因為雞蛋雖大，但理論上它只是一個細胞，含有很少的核酸，微量的嘌呤。

三、 痛風飲食的原則

1 控制總能量，保持適宜體重。

1）向心性肥胖病人更易患高尿酸血症與痛風

2）男子體重減少10%，可使血尿酸下降19.6mmol/L

3）避免體重減輕過快，以免機體產生大量酮體與尿酸競爭排出

2 合理膳食結構

1）蛋白質10%——15%，脂肪小於25%，碳水化合物50%——60%

2）適當限制碳水化合物，適當提高不飽和脂肪酸攝入，提高機體胰島素的敏感性，從而促進尿酸的排出

3）低脂飲食，飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比例約為：0.8:1.2:1

4）可選擇牛奶、雞蛋等優質蛋白彌補蛋白質攝入的不足

3 避免高嘌呤飲食

1）急性期選擇低嘌呤食物，每天嘌呤攝入量小於150mg

2）穩定期選擇中低嘌呤食物

3）無論急性期還是穩定期均應避免嘌呤含量高的食物

4無論急性多食以新鮮蔬菜、水果為主的鹼性食物

1）鹼性食物的攝入可提高尿酸的pH值，如含鉀、鈉、鈣、鎂等元素的食物。

2）尿液的pH值：4.6——8.0；尿液的pH值在5.0時，遊離狀態的尿酸鹽為15%；尿酸鹽在遊離狀態更容易排出體外，尿液的pH值升高到6.6時，幾乎所有的尿酸鹽都處於遊離狀態；痛風患者的尿pH值最好保持在6.5——6.83）但要注意菠菜 、蘑菇、蘆筍的嘌呤含量較高。

四、 水分攝入充足

1）腎功能正常，每天飲水應達到2000mL以上

2）腎功能正常，伴有腎結石者，最好達到3000mL

3）睡前、夜間注意補水、避免尿液濃縮

4）不喝甜飲料，盡量選擇白開水、淡茶水

五、 戒酒

飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。這是由於酒精的主要成分乙醇，可使體內乳酸增加。而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄；乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同時，酒類本身可提供嘌呤原料，尤其是啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可導致痛風發作，長期慢性飲酒可發生高尿酸血症。

1）啤酒與痛風的相關性最強，鳥嘌呤含量高，最易吸收；同時啤酒花中的特殊成分——異葎草酮，可能對尿酸代謝有影響

2）紅酒不增加痛風的危險性，可能與其中未知的成分抵消了酒精和嘌呤的作用有關

7 避免刺激性的調味品

1）鹽：鈉促進尿酸沉澱，痛風病人多伴有高血壓，限鹽

2）辣椒、胡椒、芥末、生薑等刺激性調味品慎用（令植物神經興奮）

3）盡量減少果糖的攝入：如蜂蜜（果糖能夠增加腺嘌呤核苷酸的鳳姐，加速尿酸合成）

4）蔗糖、甜菜糖分解後會產生果糖，也應少食

5）雞精、一些鮮味醬油：核苷酸增加，即嘌呤增加。

小結：對痛風患者的飲食要求中很重要的一點就是，要根據病情程度隨時調整飲食結構。急性發作期的膳食選擇比較嚴格，一般只限於牛奶、雞蛋、糧食類、低嘌呤的蔬菜和水果等，以便使癥狀儘快緩解下來。緩解期的飲食相對比較寬鬆一些，可以限量吃些中等嘌呤的食物。只有這樣，才能有效地遏制和緩解病情。