兒童肥胖不可忽視, 心理生理同受影響

近年來，隨著生活水平的提高，肥胖的兒童逐漸增多。1995年全國普查，0-7歲兒童肥胖檢出率為1.76%，7-14歲學生超重和肥胖的檢出率為7.7%，已接近西方國家兒童肥胖症的患病率水平。

兒童

與兒童肥胖症有關的因素：兒童肥胖症多數屬單純性,少數繼發於其他疾病之後。單純性肥胖症病因至今尚未完全闡明，一般認為與下列因素有關：

1.攝入營養過多，超過了身體消耗的需要,致使能量轉化為脂肪蓄積於體內。

2.遺傳的作用。父母肥胖，子代肥胖症的患病率可高達70%-80%；雙親之一肥胖，其後代有40%-50%發生肥胖。

3.肥胖小兒出生體重均值較正常健康兒童的高,而新生兒出生體重與孕婦體重增長有關。婦女孕期一般增加10-12千克體重，如超過此標準，尤其是妊娠最後3個月體重增加迅速,可誘發母親及嬰兒肥胖。

4.中樞調節的作用。正常人體存在著精密的能量平衡調節功能，以控制體重相對穩定。人的飢餓感與胃酸分泌、胃蠕動、血糖及血中氨基酸水平等有關,其控制中樞在下丘腦腹外側核,飽足感控制中樞在下丘腦的腹中央核,在下丘腦之上有更高級的食慾控制中樞。肥胖症患者上述調節機制失平衡,致攝入超過機體正常需要。而某些情感、精神性因素，亦可致小兒過食、肥胖。

兒童

兒童肥胖症的綜合治療方案

1.提供能減輕體重、孩子容易堅持並能促進生長發育的飲食，治療單純性肥胖症的重要環節是控制熱量的攝入，使其低於身體的需要量，從而使患兒消耗自身貯存的脂肪。一般要幾個月的過程才能消耗38000千焦(9000千卡)熱量，減輕1千克體重。因此,長期控制飲食，才能收到療效。應給肥胖小兒提供高蛋白質.低脂肪飲食，1克脂肪相當於2.55克碳水化合物或蛋白質。蛋白質占食物量的30%方可使肌肉組織不萎縮，並能維持機體抵抗力。每日3餐及2-3次點心，早餐應佔全天食物總量的1/3。飲食量應逐漸減少，使患兒易於接受。

2.多數肥胖兒童因活動后易氣短而不愛動，所以應讓他們做能促使能量消耗又容易堅持的運動項目，如跑步、走路、踢球等。綜合以上飲食、運動療法,以6個月或8個月為一療程,使體重儘早降至正常。正常后仍應長期堅持飲食控制並定期稱重，以免複發。

兒童

預防肥胖應從胎兒期著手。妊娠後期過度營養可使胎兒脂肪細胞增殖，成為出生后頑固性肥胖的誘因。孕婦應適當進行體力活動，不要單純為控制體重而限制飲食。應提倡母乳餵養,適當推遲添加固體輔食時間(至少4個月內不加)。隨著人民生活逐漸富裕，應進—步加強營養衛生知識的宣教，使學齡前兒童建立平衡飲食的良好習慣。