痛風查尿酸不就行了嗎？為什麼還要檢查尿常規？

「小弟是老痛風患者了，一直保持好的生活習慣，所以很少犯病，但今年1月去體檢，尿酸是520多，昨天去了趟醫院，大夫讓查尿的PH值，結果是8，以我非常薄弱的化學知識也知道，這是個偏鹼性的數值，但是醫生還是給開了不少葯，讓我下周一繼續去，特來諮詢下，既然尿是鹼性的，為什麼還會痛風發作呢？ 」

「尿常規不查尿酸，為什麼每次複查都要檢測一下尿常規指數呢？」

大夫說尿ph與尿酸是兩回事，ph值高反而某些葯不能用。」

既然大家對尿常規與尿酸存在很多的疑問，今天我們就來討論下尿常規與尿酸那些事兒。

1、尿常規中尿液PH值越高越好？

答：對於痛風病患者，其Ph值穩定在6.2--6.8之間最好。

尿液的 pH 值約 6.5，波動範圍在 4.5～8.0 之間。pH值隨每天飲食成分改變，吃肉多的時候尿呈酸性，吃蔬菜水果多時尿呈鹼性。痛風、感染和藥物代謝都會影響尿液的 pH 值。

痛風患者的尿酸一般都較高，尿液PH值比正常人低，尿酸在酸性血液中不容易溶解，當PH值為5.0時，每升尿液只能溶解尿酸80～120毫克；而PH值為6.0時，約溶解尿酸220毫克；PH值為6.2～6.8時，其溶解度最高達100%，同時還要保持每天飲水量2升以上，以增加尿量的排出。但是PH值大於7.0時，過於鹼性又易形成鈣鹽沉積於腎臟而形成鈣鹽結石。

2、對於痛風病人，醫生有時會開些鹼化尿液的藥物比如碳酸氫鈉，這與尿液PH值有關嗎？

答：有關。

因為尿液的PH值關鍵在於排尿酸的時候如果尿液酸性過高，容易使尿酸沉積在排尿管形成尿路結石，所以適量的鹼化尿液有助於排酸，保護泌尿系統。

但是尿液又不能偏鹼性， ph值可以影響溶解度，偏鹼性的時候，鈣鹽溶解度低容易形成鈣鹽結石！

所以ph值在6.2-6.8對痛風病人最好。

這裡提醒：

對於正在服用碳酸氫鈉的患者，一定要監測尿 pH 值，避免尿 pH 值超過 7.0，以防形成草酸鈣及其他類結石。

常用的尿液鹼化的藥物有哪些？ ①碳酸氫鈉片（小蘇打），每次 1 g，每天 3 次；②枸櫞酸鉀鈉顆粒、枸櫞酸鉀鈉合劑，使用這兩種藥物時，應監測血鉀的濃度，避免發生高鉀血症。

3、尿常規中只需要注意尿液PH值就可以了嗎？

答：不是，還有一個治標不容忽視——尿蛋白。

尿蛋白與痛風

尿蛋白正常時為陰性。如果此項為陽性（+），說明可能存在腎炎、腎病，正常人劇烈運動之後也可能出現陽性。

長期的高尿酸除了引起痛風，還會危害腎臟，如果本身有高尿酸，尿常規又提示有尿蛋白陽性，那就需要特別引起重視了。

如果日常排尿的時候，發現自己的尿液中有很多泡沫，而且過一段時間也不消散的話，建議最好去醫院查個尿常規，排除一些疾病的可能。

4、尿液里出現這些又代表了什麼？

紅細胞

在尿常規檢查時，顯微鏡下觀察每個視野尿液中紅細胞超過了 3 個就稱之為血尿。導致出現血尿的原因有很多，常見的主要有結石、感染、損傷、腫瘤、免疫性疾病等。我們需要特別重視血尿，如果出現了，應該儘快查明原因。

白細胞

陰性（-）為正常，如果（+）或數值超過參考值，提示泌尿系感染。如果感染比較嚴重，會出現（++）或（+++）。

科普

平時要注意了解尿液的顏色。正常尿液的顏色應該是清亮淡黃的。喝水較多時，尿液像白開水一樣的無色透明。如果喝水少的話，尿液顏色會像啤酒一樣呈黃色。

三零脲鹼 根治痛風

服用2個小時：發作期，服用半個小時能與血液中的尿酸進行中和反應，使體內遊離的尿酸排泄出去，降低尿酸水平，疼痛降低。

服用一天：使用當天止痛消炎，促進排酸，飲用后能明顯的感覺到尿量增多，尿酸值准逐步降低，關節紅、腫、熱、痛、明顯緩解。

服用6天左右：血液中的尿酸均衡，體內沉積的尿酸鹽能夠逐漸溶解。紅腫現象開始逐漸消失，嘌呤代謝恢復生理性正常。

服用半個月左右：急性痛風就可緩解，效果確切，有效率達99%以上，回復率97%以上。

長期飲用：每周飲用2-3次，可以調節身體酸鹼平衡，恢復尿酸代謝水平。

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