二胎備孕-子宮內膜薄怎麼懷孕？

受現代快節奏社會各種因素的影響，有很多夫妻要麼懷不上，要麼懷上了保不住。如果把優質的受精卵比作好的「種子」，那麼子宮內膜就是肥沃的「土壤」，成功懷孕的前提不僅要好「種」，還要「沃土」，再優質的種子，扔到水泥地上也是「死路一條」。

就像是貧瘠的土地長不出莊稼，如果子宮內膜的厚度不夠，就像是土地不夠肥沃，不能為受精卵的著床和生長發育提供充足的條件，因而影響了女性的生育。

那麼，孕育所需要的子宮內膜厚度多少才合適呢？

女性子宮內膜的厚度是隨著生理周期變化的，一般情況下，正常的子宮內膜厚度是0.2-1.0cm之間，排卵期時最厚，月經期間就會脫落，只剩下基底層。目前大部分觀點認為8-10mm的內膜厚度比較適合受孕。

由於每個女性體質的不同，每個女性的子宮內膜厚度標準也不同，有些女性雖然子宮內膜偏薄，依然何意順利著床，而有些女性儘管子宮內膜正常，卻著床困難，這就需要依靠醫師的經驗進行判斷了，同時還要考慮其他病變的可能性。不孕不育的原因很多，不僅因為子宮內膜厚度的問題，還有其他諸如卵巢性因素、輸卵管性因素、宮頸性因素等等，需要明確判斷後才能有效治療。

由此可見子宮內膜的地位還是很重要，不管是自然受孕還是經輔助生殖技術下的人工受孕，子宮內膜太薄都會大大增加胚胎植入失敗的概率，隨著臨床實踐地不斷積累，「薄型子宮內膜」這一生育力相關新名詞便「應運而生」了。薄型子宮內膜成了無數「二胎夢」夫婦道路上的「攔路虎」。有研究認為至少需要子宮內膜厚度達到6 mm，才能成功完成胚胎植入。影響人工受孕結果的子宮內膜厚度最低值是8 mm。因此，子宮內膜的最小厚度約在5～8 mm之間，除去卵泡期末期，對妊娠有影響的子宮內膜最小厚度約為7 mm，所以對於排卵前子宮內膜厚度不足7 mm的姑娘們，要考慮你們是否存在「薄型子宮內膜」的可能啦。

子宮內膜變薄五大因素

一：年齡

有研究表明，子宮內膜厚度與年齡因素呈負相關，內膜的雌激素受體隨著年齡的增加而減少，同時子宮內膜基質血管硬化程度加重，內膜腺體凋亡增加，導致內膜血供減少。所以，還在二胎路上艱辛備孕的高齡女郎們，年齡在那兒擺著呢，想一次成功，不流掉，還是有點難度的。在此也再次奉勸那些還沒有baby的大齡美女們把握好你們的最佳生育年齡哦！備孕二胎幾個月沒懷上的，也不要過分著急焦慮，畢竟我們已經不是年輕小姑娘了，想一碰就懷上不太可能。唯有堅持，科學，持續備孕，很快就能見到希望

二：反覆宮腔操作（流產）

反覆的宮腔內操作損傷子宮內膜，嚴重者致內膜修復障礙常導致子宮內膜菲薄或宮腔粘連。B 超下表現為子宮內膜菲薄，內膜連續性中斷，宮腔內局部積液等；宮腔鏡下可見宮腔呈不同程度的狹小、變淺，呈桶狀或針孔狀，宮腔內廣泛瘢痕及肌性粘連索形成，子宮內膜菲薄或無，大部分宮腔粘連封閉。中重度宮腔粘連的患者子宮內膜基底層破壞較嚴重，內膜間質內微血管的閉鎖。人流清宮術實際上導致子宮內膜薄的致命原因，很多做過人流或者流產後的人，子宮內膜變薄。尤其一些胎停的次數多的，胎停幾次，連懷都懷不上了，部分就是子宮內膜太薄不能順利著床。

三：子宮內膜結核

生殖系統結核導致損傷子宮內膜使內膜纖維瘢痕形成及修復障礙，影響妊娠也是臨床常見的子宮內膜薄的原因。當然，隨著經濟水平和衛生條件的日益改善，這類結核在大城市內還是比較少見的。

四：促排藥物

氯米芬是多囊卵巢綜合征誘發排卵的一線用藥，但由於其對雌激素的拮抗作用和相對較長的半衰期，常致促排卵周期中子宮內膜偏薄的問題。氯米芬使子宮內膜上的雌激素受體減少， 從 而降低子宮內膜的厚度。所以，對於子宮內膜很薄或子宮內膜反應欠佳的備孕患者在再次促排卵周期中爭取新鮮周期移植。

五：基因異常

臨床上相當一部分患者表現為不明原因子宮內膜反應不良，其宮腔鏡檢查宮腔形態正常，無瘢痕粘連及結核病變病灶，僅表現為內膜菲薄。有學者從基因水平研究發現某些基因的異常表達或多態性在薄型子宮內膜的發病中起著舉足輕重的作用。

臨床上處理子宮內膜 薄的方法：

雌激素類藥物

促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）

己酮可可鹼與維生素 E「黃金搭檔」

西地那非或萬艾可

阿司匹林不能少

粒細胞集落刺激因子（G-CSF）

子宮內膜微刺激術

醫院大部分都是根據血管擴張原理，讓內膜增生變厚，不管是吃的激素類藥物還是手術幾乎原理都是大同小異。個人認為，還是要整體調理女士身體。讓自身自發的腦垂體促進雌激素分泌，內分泌正常，自然內膜也會逐漸步入正軌。內膜薄表面看，是一個部位的問題，有可能牽連其他很多方面都不太好。例如排卵等。除了身體調理，平時保持好的心情，經常鍛煉，保持好的作息跟生活習慣，開啟自我糾偏模式

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