重磅好消息!
黔東南州醫保卡可實現跨省異地就醫了!
目前醫保異地結算進入了落實階段。
誰能用?怎麼用?
需要墊付嗎?報銷怎麼弄?
記者馬上告訴你!
近日,記者從黔東南州社會保險事業局獲悉,為了更好地保障人民群眾的基本醫療保險權益,州社保局按照國家統一部署,省級統一布置,圍繞增強公平性、適應流動性、保證可持續性,加快推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作,2017年上半年,通過省級平台接入國家平台,實現全國跨省異地就醫住院直接聯網結算。
適用人群是?(一)長期異地居住的退休職工;
(二)因公國內進修、探親、出差、講學、學習、考察證明;
(三)長期異地居住的城鎮(鄉)居民;
(四)符合轉診轉院條件的跨省異地住院人員;
如何辦理?需要墊付嗎?(一)參保人員跨省住院必須有全省統一制發並激活使用的社會保障卡;
(二)參保人員必須持社會保障卡到參保地社會保險經辦機構簽署《跨省刷卡住院知情同意書》,並按規定辦理異地就醫手續,刷卡進行卡信息同步;
(三)開通跨省異地刷卡住院的醫院名單,可以通過人社部制定網站查詢,網址為:;
(四)異地住院待遇結算標準按照參保地待遇政策執行,診療項目範圍執行就醫地管理規定,參保人員按照就診醫院系統結算的結果,只需要向就診醫院支付個人負擔部分;
(五)社會保證卡遺失、損壞的,須到參保地重新申請補辦。
所以,使用醫保卡跨省住院就醫,首先得激活社會保障卡,在跨省就醫前,應到參保地經辦機構登記,參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
2參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構。參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。意思就是:咱們只需要承擔報銷之外的個人支付款項,跟本地就醫一樣方便快捷。目前,貴州省已實現與全國各省聯網國家平台的醫院實現了跨省異地就醫住院直接結算。黔東南州作為首批上線運行的醫保統籌區,意味著可以和全國各省聯網國家平台的醫院實現了跨省異地就醫住院直接刷醫保卡就醫。具體有哪些是指定醫院,可進入社會保障網上查詢系統(網址:http://si.12333.gov.cn/index.jhtml)進行查看。
據統計,
2017年7月至今,黔東南州已辦理40人跨省異地就醫住院,21人正在治療期間,19人出院直接結算成功,發生醫療總費用為62萬餘元,其中,醫保基金支付46萬餘元,現金支付近16萬元,異地就醫住院直接結算,讓老百姓再也不用兩地奔波看病報銷醫藥費用了!這樣的便民政策,必須點贊!
除了可進行異地就醫,除了看病買葯,社會保障卡還可進行功能擴展,可以交水電費、借書、網上挂號、申請出國、當公交卡刷使用!
根據人社部《關於加快推進社會保障卡應用的意見》,未來社保卡的應用十分廣泛,應用目錄可分九大類102項,涉及到日常生活工作中的方方面面。至2017年底,社保卡還可跨地區、跨業務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務,基本實現全國社保一卡通。這意味著,今後社會保障卡會同時擁有以下功能:
1.就醫結算、異地就醫
2.電子憑證功能
3.信息記錄功能
4.自助查詢功能
5.金融支付功能
社保卡不僅能到醫院當就診卡,未來還可當身份證使用,當銀行卡使用,可申領各種保險金,辦理出國等各種政府業務,購買商業保險。在這裡,記者給大家科普一下:1社保卡「不等於」醫保卡
社保卡不只有醫保卡功能。社保卡最先啟動的是醫保功能,但醫保只是社保卡的一部分功能。
2怎樣查詢社保卡餘額?
參保人員可撥打12333社保諮詢電話查詢賬戶餘額情況。
社保卡丟失怎麼辦?
上班族可第一時間找到單位、公司行政部同事告知丟失情況,由單位、公司幫忙辦理。
自由職業者先撥打12333進行電話掛失,然後帶上身份證、戶口本到當地社保(醫保)部門補辦。
忘記社保卡密碼怎麼辦?
登陸黔東南州人社網,在線找回密碼。或帶上身份證和社保卡去當地社保機構業務大廳修改密碼。
社保卡繳費斷了怎麼辦?
1.通過單位、公司繳費
與用人單位簽訂勞動合同的職工,跟用人單位存在勞動關係,通過單位繳納社會保險。
2.到社保(醫保)部門辦理
沒有工作單位的個人,可以以靈活就業人員的身份到戶籍所在地的社保(醫保)部門辦理社保繳費手續。
看到醫保卡如此重要,記者趕緊把卡拿出來看了看!這可是寶貝,得跟身份證、駕駛證一樣保管好哦~~~
如果大家對社保卡還有任何疑問,可撥打12333或0855-8260199進行諮詢。