HPV疫苗到底要不要打，先看看這篇文章

去年7月，葛蘭素史克(GSK)公司宣布，希瑞適（Cervarix，人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型]）獲得食品藥品監督管理總局的上市許可，成為國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗。

據2015癌症統計報告顯示，在女性特有的腫瘤中，宮頸癌位居第二，僅次於乳腺癌，是最常見的婦科惡性腫瘤，且發病年齡日益年輕化。據資料，目前宮頸癌平均發病年齡由20年前的54歲，提前到45歲。2015年國內宮頸癌新發病例估計9.89萬例，死亡人數3.05萬例。

那麼，宮頸癌的致病元兇是誰？諾貝爾醫學獎得主楚爾·豪森研究發現-----高危HPV病毒的持續感染就是宮頸癌的誘因。至少90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。早在2014年，WHO就發布指南，呼籲大家接種宮頸癌疫苗，認為接種宮頸癌疫苗和定期進行宮頸篩查，是最有效的防控措施。 截止目前已有一百多個國家引進了宮頸癌疫苗，其中超過六十多個國家推行了國家疫苗接種。

什麼是HPV病毒

HPV病毒是人乳頭瘤病毒的英文縮寫。它屬於一種球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。目前已有約170多種類型的HPV被判別出來。同時該病毒只侵犯人類，在性交或口交過程中可進入生殖器、口腔或是咽喉，從而導致傳染，所以在18至24歲且未經性生活的女性群體中，感染該病毒的可能性很低。

它有什麼危害

HPV分為低危型和高危型，每一型又包含多種HPV亞型。

通常，HPV感染沒有明顯癥狀，最常出現的便是出現類似感冒的情況了，難以引起人們的高度重視。但是，如果HPV病毒不能及時清除，出現持續性感染，引起細胞損傷和惡性轉變，就會導致宮頸癌的發生。目前HPV感染在十分常見，每年約有13萬人發病，幾乎佔世界發病患者數的50%，防治形勢十分嚴峻。而HPV-16和HPV-18是最重要的兩種高致病性病毒，直接導致了70%的宮頸癌。

什麼是HPV疫苗

預防HPV感染最好的辦法是不與任何的生殖器接觸，但這是很難辦到的，即使戴了避孕套，未被避孕套覆蓋的區域也可能造成感染。據計算，女生如果大學一年換一個男朋友，畢業時被HPV感染的概率超過85%。

2006年，世界上第一支可以預防癌症的疫苗——HPV疫苗，由美國食品藥品監督管理局（FDA）批准上市，並獲得世界衛生組織（WHO）的認可。目前全球範圍內應用的HPV疫苗有兩種，一是2007年被批准上市的葛蘭素史克的希瑞適（Cervarix），針對HPV16、18，常被稱為二價疫苗；二是於2006年上市的默沙東的加德希（Gardasil）針對HPV6、11、16、18，也被叫做四價疫苗。儘管目前的疫苗沒有覆蓋所有HPV病毒亞型，但70%的宮頸癌發生都與HPV16、HPV18有關，而HPV6、HPV11則可能與尖銳濕疣等疣病的發生有密切的關係。兩種疫苗的區別在於，加德希（Gardasil）除了用於女性外，還可用於男性。

HPV疫苗的作用

HPV疫苗主要可預防人類乳頭瘤狀病毒(即H PV )所引起的一系列疾病，它能減低70%女性感染子宮頸癌的風險，國際上普遍認定，HPV 疫苗對9-45歲的女性都有預防效果，如果女性能在首次性行為之前注射 HPV 疫苗，會降低 80%—90%的宮頸癌及癌前病變發生率 。同時還可百分百減低引致男女生殖器官濕疣的HPV 6、11型病毒感染，對於男性而言，注射該疫苗還可能患上降低肛門癌與陰莖癌的風險。

有效期多長

有研究表明，在接種HPV疫苗后的4~5年仍然具有保護效力，但是畢竟相比其他疫苗，該疫苗上市時間較短，其長期有效性還需要進行長期的觀察和進一步的研究加以確認。但需要提示的是，即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預防所有引發子宮頸癌的HPV類型。因此接種了疫苗后還是應該做定期體檢、篩查 。

在 30 歲前，有性生活后，每 1～2 年都應進行液基細胞學檢查（TCT）的篩查，若 TCT 結果正常，則可等待下一次篩查；每 3 年進行一次 HPV 和 TCT 的聯合篩查。65～70 歲的婦女在近 10 年中連續 3 次或以上的細胞學檢查無異常者則可停止篩查。

什麼樣的人適合注射

美國婦產科醫師協會（ACOG）建議：

9-26的女性，以沒有性經驗者效果較佳。有性行為但未感染HPV的人群接種HPV疫苗其效果與未發生性行為時接種效果相同。同時為了自己和家人的健康建議男性也應接種HPV疫苗。

而美國免疫接種諮詢委員會（ACIP）給出更詳細的推薦：

9歲以上的兒童都可以接受疫苗接種；

年齡11-12歲的兒童應該接受四價HPV疫苗接種；

13-21歲的人群，如果既往沒有接種過，或沒有完成3次針劑的系列接種，也可接受疫苗接種；

年齡22-26歲的男性也可以接受接種；

和男性有性生活的男性，以及免疫缺陷的人，如果年齡沒有超過26歲，推薦其應用四價疫苗。

HPV疫苗的副作用

目前臨床未發現長期副作用。較常見副作用是注射位置脹痛、紅腫、頭痛、眩暈、噁心或輕度發燒等，但都是輕微和短暫的，一般幾小時或幾天內即自行消失。但有報道稱，2013年全美接受Gardasil疫苗的人中有31741例 有害反應（包括頭疼，流鼻血，眩暈）6248例，永久傷害（半身癱瘓，時不時發作暈倒等）以及144例死亡。

雖然HPV疫苗國內上市后，接種疫苗不再遠赴國外、香港，但具體到個人能否接種，要根據自身情況進行，另外請在接種前對疫苗的適應性、安全性和有效性進行了解，切莫盲目接種。

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