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你真的了解高尿酸嗎?

患過痛風的人一定都知道高尿酸、高嘌呤這兩個詞,區區一個「高」就讓痛風寶寶們聞風喪膽,這不,夏季到來,又到了烤串、喝啤酒的最佳季節,重重誘惑面前難免心有餘而力不足啊~但是還有這些是你不知道啊!

看見高尿酸你別慌,你未必就是痛風啊!

很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就覺得自己一定得了痛風。

怎麼辦啊?好緊張啊?心慌慌啊?

別害怕,其實並非如此,只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節的滑膜上,引起關節滑膜發炎時才導致痛風性關節炎的發生。一般來講,高尿酸血症的人中約有10%會發生痛風。此外也有個別痛風患者驗尿酸的結果並不高。高尿酸血症只要注意飲食或找出原因予以矯正,尿酸值可能會恢復正常。

當發現尿酸偏高時,一定要查腎臟功能

俗話說「禍不單行」,你可長點心吧,雖然你可能不是痛風,但是為啥你的尿酸就比別人高呢?想過嗎?那一定是你身體哪個機制出了問題啊!

提起尿酸高,很多人都知道會引起痛風,危害關節,甚至致殘。但其實尿酸高還會引起不同程度的腎損害甚至尿毒症。

美國、義大利等發達國家高尿酸血症患病率迅速升高,分別是21.5%和11.92%,高尿酸血症患病率為8.4%~21.8%,南方和沿海經濟發達地區患病率偏高。

過多的尿酸沉積在關節、骨骼以及泌尿系統,就會形成結晶,最終導致痛風發作。更值得注意的是,這些微小的結晶還常常會沉積在腎臟,引起一系列可以危害腎臟的疾病。

高尿酸血症引起的腎臟疾病中,最常見的是尿酸性腎結石,這是因為尿酸形成的微小結晶,沉積在腎組織,阻塞腎小管造成的。患者常常因為感染而出現疼痛和血尿,此類患者通常也伴有痛風。但可怕的是有相當一部分患者沒有癥狀,直到出現尿毒症甚至腎衰竭時才發現。

一些醫生忽視對血尿酸水平升高的原因進行有關檢查,不根據腎功能狀況、是否有腎結石等選擇恰當的降尿酸藥物,不從根本上治療高尿酸血症,而是長期服用有較強腎臟毒性的止痛藥,在用藥物控制血尿酸水平后,就停葯並不再複診,這些情況都應當引以為戒。

降尿酸不要過低過急

急啥?急啥?心急吃不了熱豆腐!

目前用於降低尿酸的藥物有兩大類:一類是抑制尿酸合成的藥物,另一類是促進尿酸排泄的藥物。

尿酸是人的保護因子,過低的血尿酸水平影響機體抗氧化能力,增加死亡率,影響人的壽命。所以,當出現高尿酸血症,進行治療時,一定要記得複查,不要把尿酸降得過低。至於降到什麼程度最合適,目前還沒有標準答案。

另外,降尿酸不能過急,特別是已經發展成為痛風患者的人群更是如此。因為降尿酸藥物的作用僅僅是降低體內血尿酸,對緩解急性期鑽心般的疼痛毫無作用,反而有誘發關節紅腫熱痛的可能。正確的做法是痛風急性期多以緩解疼痛為主,治療一段時間后,可再選擇降尿酸藥物。



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