「葯」你用准：兒童用藥劑量演算法大全

導讀：「葯」有效，劑量一定要用對。

根據兒童葯代動力學及對藥物的敏感性方面的特點，兒童用藥劑量應較成人更為準確，但由於缺乏適用於兒童的藥品規格，有些藥品說明書中也沒有標明兒童的用藥劑量，因此需要計算兒童用藥劑量，兒科用藥劑量可按以下方法計算。

根據兒童年齡計算

①Fried公式：

嬰兒藥物劑量＝月齡×成人劑量/150。

②Young公式：

小兒藥物劑量＝（年齡×成人劑量）/（年齡＋12）。

③其他公式：

1歲以內兒童用量＝0.01×（月齡＋3）×成人劑量。

1歲以上兒童用量＝0.05×（月齡＋2）×成人劑量。

根據年齡計算用藥劑量的方法不太實用，很少被兒科醫師採用，但對某些劑量不需要十分精確的藥物，如鎮咳葯、助消化葯，仍可以按年齡計算。

根據兒童體重計算

①若已知兒童的每千克體重劑量：直接乘以體重即可得1日或1次劑量。

如口服氨苄西林，劑量標明為1日每千克體重20～80mg，分4次服用。如兒童體重為15kg，即為：（20～80）×15＝300～1200mg，分成4次，即為一次75～300mg。

②若不知兒童每千克體重劑量，可按下式計算：小兒劑量＝成人劑量×小兒體重（kg）/70。

③若不知道兒童的體重多少，可按下列公式計算：

1～6個月小兒體重（kg）＝月齡×0.6＋3。

7～12個月小兒體重（kg）＝月齡×0.5＋3。

1～10歲小兒體重（kg）＝年齡×2＋8。

如所得結果不是整數，為便於服藥可稍做調整。用體重計算年長兒童的劑量時，為避免劑量過大，應選用劑量的下限。反之，對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

根據體表面積計算

按體表面積計算劑最為合理，適用於各個年齡階段，包括新生兒及成人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。

對某些特殊的治療葯，如抗腫瘤葯、抗生素、激素，應以體表面積計算。此種計算比較合理，但首先要計算兒童體表面積。

如體重≤30kg，小兒體表面積（m2）=（體重×0.035）＋0.1。

如體重＞30kg，小兒體表面積（m2）=（體重－30）×0.02＋1.05。

或用下表折算兒童體表面積。

兒童體重與體表面積粗略折算表：
體重（kg）體表面積（㎡）體重（kg）體表面積（㎡）體重（kg）體表面積（㎡）
3 0.21 8 0.42 16 0.7
4 0.25 9 0.46 18 0.75
5 0.29 10 0.49 20 0.8
6 0.33 12 0.56 25 0.9
7 0.39 14 0.62 30 1.15

上表不適宜體重大於30kg的兒童，對10歲以上的兒童，每增加5kg體重，體表面積增加0.10 m2，如體表面積（30kg）=1.15 m2222若不知每平方米體表面積的劑量，可按下式計算：兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積（m2。

按成人劑量折算表計算

按下列年齡折算比例表折算，總的趨勢是劑量偏小，然而較安全，下表可供參考。

兒童劑量按成人劑量折算表：
年齡 相當成人劑量的比例
初生～1個月 1/18～1/14
1個月～6個月 1/14～1/7
6個月～1歲 1/7～1/5
1～2歲 1/5～1/4
2～4歲 1/4～1/3
4～6歲 1/3～2/5
6～9歲 2/5～1/2
9～14歲 1/2～2/3
14～18歲 2/3～全量

採用上述任何方法計算的劑量，還必須與病兒具體情況相結合，才能得出比較確切的藥物用量，如：

1、新生兒或小嬰兒腎功能較差，一般藥物劑量宜偏小。

2、對新生兒耐受較強的藥物如苯巴比妥，則可適當增大用量。

3、重症患兒用藥劑量宜比輕症患兒大。

4、須通過血腦屏障發揮作用的藥物，如治療化膿性腦膜炎的磺胺類葯或青霉素類藥物劑量也應相應增大。