糖尿病併發症之神經病變 2型糖尿病有哪些飲食誤區

糖尿病可引起種種併發症：視網膜病變、腎衰竭以及周邊神經病變，其中以周邊神經病變最容易被忽略，但後果可能極嚴重，輕者可能皮膚灼傷，重者可能因步履不穩而摔傷。研究顯示五成的糖尿病人都有周邊神經病變，值得糖尿病患者留心。

早期的糖尿病神經病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來表現；有些癥狀不明顯的，則會覺得皮厚厚的，赤腳踩在地上並不覺得是赤腳，而會覺得中間隔了一層皮。有些則會覺得走路不穩，特別是在光線不好的地方，走路會歪歪倒倒，像喝醉酒一樣。凡此種種，都有可能是糖尿病周邊神經病變。另有一類糖尿病周邊神經病變，則是以「神經痛」來表現，病人在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背，整天會覺得像〝觸電〞一樣，〝麻麻的〞、〝電電的〞，這種感覺在夜晚，太熱或太冷的天氣會更厲害，這是糖尿病？？周邊神經病變的另一種表現，如果能早期就醫，可以使癥狀早日改善。糖尿病周邊神經病變的表現多彩多姿，每一個糖尿病人都應該請神經科醫師做一次完整的檢查，以便對症下藥。糖尿病神經病變的治療，可以分成兩個層面，第一個層面是糖尿病的控制，台大醫院及世界各國的研究，都顯示血糖值的高低與糖尿病神經病變的發生直接相關，血糖控制良好，可以延緩糖尿病包括神經病？？變在內之併發症的發生，因此由糖尿病專科醫師詳細的診治是必要的。

其次，糖尿病神經病變造成的「神經痛」、〝麻痛〞等癥狀，可以請神經科專科醫師詳細評估，過去十年來，這方面的研究結果相當豐富，有幾種藥物對這些癥狀的減緩非常有效。因此知道患有糖尿病神經病變時，不要灰心也不要輕心，請教糖尿病及神經科專科醫師是不二法門。

糖尿病神經病變的治療

糖尿病神經病變的治療分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂在正常範圍；避免高血糖在短期內波動幅度過大，戒煙、酒；選擇合適的藥物，如甲基維生素b12（彌可保）、培達、凱時、尼莫地平、神經生長因子、醛糖還原酶抑製劑、肌醇等。痛性糖尿病神經病變的治療非常困難，可以局部塗用辣椒辣素，口服卡馬西平、丙咪嗪、阿米替林、多慮平、苯妥英鈉等藥物。有時上述治療效果都不好，但糖尿病神經病變的癥狀會自行緩解。糖尿病自主神經病變的治療依據不同的臨床表現而不同。腹瀉者可用易蒙停、可樂定，便秘者可用通便靈、麻仁潤腸丸等；胃排空延遲者可用嗎丁啉、胃復安、紅霉素等；尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療、新斯的明等治療；體位性低血壓者可穿緊身褲襪，緩慢站立，也可使用９α氟氫可的松治療。

咱們都知道糖尿病分兩種類型，不同的類型其治療的方法是不一樣的，在飲食方面也是有所區別的。一些個別的2型糖尿病患者由於對飲食不注意選擇，走入了飲食誤區，對身體造成了傷害。

一般，常見的2型糖尿病的飲食誤區有：

1、飲食控制只要不吃糖就行：的確單糖容易引起血糖升高，但是控制總熱量的攝入才是2型糖尿病患者最需要注意的。少量的單糖反而可以刺激胰島分泌。

2、飯要少吃：飯就是糖，要少吃。從臨床經驗來看三大營養素蛋白質、脂肪、碳水化物一事實上要成比例。否則可能造成2型糖尿病患者的酮症酸中毒。

3、水果不能吃：很多2型糖尿病患者認為水果是甜的，不敢吃。其實只要空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升就可以食用，因為水果含有豐富的可溶性纖維，豐富的維生素礦物質。但是食用水果也有一些注意點，比如要在兩餐之間吃，選一些血糖生成指數低的水果，如櫻桃、李子、柚子。

日常的飲食，要注意飲食的習慣，同時生活也要有規律性，在吃飯的時候也要慢慢的吃，要多吃蔬菜，儘可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助

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