高血壓患者, 血壓降到什麼程度才算達標?

臨床上醫生經常會遇到患者詢問：我的血壓降到多少合適？我今天100/60，是不是太低了；我血壓120/60，是不是脈壓差太大了；高血壓要不要一直吃藥控制血壓呢…諸如此類。下面小編就給大家科普一下血壓要控制到什麼程度，要不要吃降壓藥呢？

血壓降到什麼程度合適?

國際上高血壓的指南一直在更新，2014JNC8高血壓指南建議簡單明了：年齡在＜60歲的一般患者，收縮壓（高壓）≥140mmHg或舒張壓（低壓）≥90mmHg開始考慮降壓藥物治療。目標血壓為＜140/90mmHg，舒張壓限值要基於高度可靠證據獲得。

對年齡在≥60歲的一般患者，收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥90mmHg開始降壓藥物治療。目標血壓＜150/90mmHg。有糖尿病或慢性腎病的患者，啟動藥物治療的血壓閾值是140/90mmHg。目標血壓為＜140/90mmHg。

1.控制體重

超重者應努力減肥，這是降壓的最佳方法。無論是高血壓患者，或者正常血壓的肥胖者，減輕體重。

2.合理膳食

（1）蔬菜、水果、奶類、高蛋白食物要比一般人再多些。

（2）五穀雜糧建議的比一般人的飲食略少些，但需盡量的選用含麩皮的全穀類。

（3）奶類的量和一般人相當，但最好是使用脫脂產品，因為全脂奶中的脂肪含飽和性脂肪酸太多。

（4）蛋白質豐富的食物類以豆製品、魚肉、家禽的瘦肉為主，少吃紅肉（也就是家畜類），蛋（或魚卵/帶殼海鮮）要適量，一天最多不超過半個蛋。

（5）堅果、種子每天最好都吃一小把（約一湯匙）。

3.適當運動

有規律的體育運動可以降低血壓，也是控制各種危險因素的重要措施。高血壓病人應根據自己的年齡、身體狀況及愛好來決定適宜的運動項目，如快步行走、慢跑、游泳、健身操、太極拳等，但不宜選擇劇烈的運動項目。可考慮「1、3、5、7」方案，即每天至少運動1次，每次運動30min，每周至少運動5天，運動后心率不超過170-年齡（歲）。

4.限制食鹽

高血壓和食鹽過量有關係，如果攝入食鹽過多，會引起機體總的血容量增大，血壓上升。食鹽的攝入量與血壓水平呈明顯的線性正比關係，即食鹽攝入少，高血壓患病率低，而食鹽攝入多，高血壓患病率高。每人每天多攝入鈉鹽2克，收縮壓和舒張壓分別升高2.0毫米汞柱及1.2毫米汞柱。對於已經發生高血壓的患者，需特別注意食鹽的用量，每日用量不能超過5g。

5.適當補鉀

每日攝入5～7克鉀，可使血壓降低4～9mmHg。另有人在動物實驗中發現，增加鉀的攝入量即使不顯示降低血壓的作用，亦可預防腦中風、心室肥大、腎功能低下的發生，降低由高血壓合併症所致的死亡率，故高血壓患者應適當補鉀。水果、蔬菜、豆類等都是含鉀較多的食品，高血壓患者可以適當多吃一些。

6.保持情緒樂觀

現代醫學研究證明，一切憂愁、悲傷、焦慮、煩躁等不良精神刺激，可使血液中兒茶酚胺等血管活性物質分泌增多，血壓升高，因此，高血壓患者要注意控制情緒，排除雜念，保持心情舒暢和心理平衡，這些都有利於維持高級神經中樞的正常功能，對降低血壓有益。