子宮肌瘤會把胎兒「擠掉」嗎？

子宮肌瘤，

會影響腹中胎兒的成長嗎？

會引起子宮收縮嗎？

會給分娩帶來風險嗎？

研究表明，育齡女性患子宮肌瘤的概率高達20%，大多數是良性的。子宮肌瘤的確切病因尚未明確，有研究認為可能與女性性激素相關。大部分的子宮肌瘤都沒有癥狀，嚴重的則會有經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶增多、腰酸、下腹墜脹及壓迫癥狀等。

其實，子宮肌瘤是女性生殖器官常見的良性腫瘤，好發於育齡女性，所以懷孕時合併有子宮肌瘤，是不少孕婦必須面對的課題。

那麼，問題來了——

妊娠合併子宮肌瘤，孕期會受到影響嗎？

多數患有子宮肌瘤的孕婦孕期不會受到影響。

懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小，但是發生嚴重併發症的情形卻不多見，一般低於1%。

臨床觀察及大多數統計都證實，子宮肌瘤並不會增加早產的概率，嚴重合併症的發生機會非常少，但孕婦也不能掉以輕心。

有的子宮肌瘤會隨著妊娠而發生變化，有些肌瘤位置會改變，有些體積會增大，有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產生「紅化變性」會導致腹痛、子宮收縮的現象。

妊娠合併子宮肌瘤，可以選擇自然分娩嗎？

一般來說，妊娠合併子宮肌瘤大多可以經陰道自然分娩，但要注意，需要預防產後出血的發生。

若肌瘤阻礙胎兒下降，造成難產，應行剖宮產終止妊娠。

在剖宮產時，可以同時切除子宮肌瘤嗎？

這種做法是相當危險的。

因為懷孕時子宮充血脹大，周邊血液流量大增，並不適宜處理子宮肌瘤；剖宮產時切除子宮肌瘤，容易引發大量出血及子宮收縮不良等併發症，所以一般不建議這樣做。

懷孕前發現患有子宮肌瘤，一定要治好后才能懷孕嗎？

這種想法是片面的，應根據子宮肌瘤的大小、生長部位及數量等幾方面綜合考慮。

關於子宮肌瘤在孕前的處理目前尚無明確的定論，以下3點建議僅供參考：

1．如果確定子宮肌瘤是導致不孕或反覆流產的主要因素，建議手術切除肌瘤后試孕。

2．對於單發肌壁間肌瘤體積大於5厘米、多發肌瘤致子宮大於10周妊娠大小、繼發嚴重貧血者，可考慮手術治療后再受孕。

3．對於漿膜下子宮肌瘤，且數量單發、體積小者，則無需提前處理，可在醫生指導下計劃懷孕。

專家提示：

孕期發現患有子宮肌瘤的孕婦不必恐慌，只要在孕期密切監測，定期隨訪肌瘤的情況即可。