小兒蛔蟲團腸梗阻的癥狀

1、腹痛 大多數初起腹痛為陣發性，且較輕，懶活動，不願進食，能說清腹痛在臍周。病情進展后腹痛為持續性，精神差，面色青灰，煩躁不安，有的大聲哭叫。

2、嘔吐 伴隨腹痛后多數有嘔吐，嘔吐物多為胃液和膽汁，有的甚至吐出蛔蟲。少數也可有糞質性嘔吐物，一般嘔吐物中無咖啡樣物或血液。

3、便秘 多數有便秘，少數僅初期有少量大便或排少量蛔蟲，有的腸阻塞嚴重致缺血、壞死、出血，而排出少量血便。如年齡在2 歲以下，需與原發性腸套疊鑒別。病情進展后完全停止排氣排便，腹脹明顯。

4、腹部腫物 腹略脹而軟，本病多可觸及多數活動性細索條樣包塊物，且有時按壓腫物可變形，變更部位或分為數個，要與腸套疊、腸囊腫、腹腔結核等鑒別，這與小兒腸套疊的包塊有一定鑒別意義，早期診斷多無困難。晚期腹脹嚴重時診斷較困難。當蛔蟲團塊久不散開或蛔蟲已死亡，蛔蟲分泌的毒素刺激腸壁而產生腸痙攣、腸道完全梗阻而膨脹、缺血、壞死，甚至穿孔造成瀰漫性腹膜炎，或因腸蛔蟲團分量太重，腸管懸系在腸系膜上，蠕動紊亂而扭轉，造成絞窄性腸梗阻。此時除以上癥狀加重外還伴有全身中毒癥狀如發熱、血象高、脫水、酸中毒，甚至休克。

5、腸梗阻 蛔蟲團腸扭轉則呈急性絞窄性腸梗阻的癥狀，患兒突然有劇烈腹絞痛、嘔吐，偶有血便，但一般量不太多。患兒一般情況迅速惡化，常有中毒癥狀、高熱、脫水、腹膨脹伴壓痛及肌緊張。偶可觸及腫物，病情常很危重。x 線腹部平片呈部分性機械性腸梗阻征。梗阻部位多可見捲曲在腸腔內的蛔蟲影（互相扭結為一堆「粗絨線團」樣陰影），表現為完全性低位小腸梗阻，可有絞窄或可疑絞窄的x 線征，部分腸梗阻者肛門仍可排氣。