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危險動作!小孩將一粒電池塞入鼻孔,醫生提醒特危險!

近日,佛山市中醫院耳鼻喉科收治一名2歲小兒,鼻腔內誤塞入一枚鈕扣電池,需急行全麻下鼻內鏡下鼻腔異物取出術,最終化險為夷,由陳學華主任醫師成功取出了電池,避免了電池毒物的進一步損傷。

據家長口述,該患兒當日上午獨自玩耍時不慎將一枚鈕扣電池放入左側鼻腔,后電池慢慢滑入鼻腔深部,難以取出。午後患兒鼻腔劇痛,由家長帶至當地醫院就診,拍片確定左側鼻腔金屬異物,但由於取出困難遂晚上急來我院求治。接診的耳鼻喉科陳學華主任醫師再次拍片確認左鼻腔異物,門診檢查試取時,見小兒左鼻腔明顯腫脹,疼痛劇烈,無法明視取出,且患兒哭鬧不配合,有異物滑入氣管、食管的風險。於是經與家屬溝通后決定馬上採取全麻下鼻內鏡下鼻腔異物取出術。

從鼻內鏡中醫生可看鈕扣電池嵌頓於鼻腔後部,與一般異物不同的是,其周圍有淡黃色電池滲出液,致周圍鼻腔粘膜已腐蝕成焦碳色。

術中,陳學華用濕棉對其周圍粘膜進行保護,同時防止鈕扣電池滑落,小心持緊取出后,對電池分泌物進行清理,並反覆沖洗、止血。術后小兒恢復良好,次日就安然出院了,家長心頭的大石終於落地。

據陳學華介紹,鼻腔異物是耳鼻喉科常見病,大部分異物可以在門診取出,取出后對鼻腔無明顯影響。而鈕扣電池則是危害最大的鼻腔異物,臨床上曾遇到多例導致鼻腔血肉模糊、鼻中隔被腐蝕穿孔的情況。本例的小兒患者誤塞鈕扣電池才半天時間,鼻腔后粘膜已燒焦成洞。

為何鈕扣電池有那麼大的危害呢?陳學華指出,電池是靠化學反應產生電能的,參與化學反應的物質大多具有強酸、強鹼性,故對粘膜的腐蝕作用極強。另外,電池裡含有大量汞、鎘、錳、鉛等重金屬,人體吸收后毒性很大。據報道,一節一號電池能使1平方米的土地失去利用價值,一粒鈕扣電池能污染60萬升水,相當於一個人一生的用水量。

如何預防小兒鼻腔異物?陳學華提醒,小孩有好奇心,容易將各種異物塞入鼻腔或吞入食道,家長除了要對其加強教育,最重要的是做好預防,平時看護小孩時要多加小心,豆類、顆粒狀的小物品不要放在小孩可以隨手觸及的地方,兒童玩具、衣物不要有可以拆卸下來的小零件。另外重視兒童的主訴和表現,如果發現小孩鼻塞、鼻痛、流涕等癥狀,一定要及時就診,找專科醫生檢查,不要誤以為只是普通的感冒或者鼻炎。「臨床上經常有小朋友鼻塞、膿鼻涕數月來檢查,醫生髮現有鼻腔異物的情況。」

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