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2021/12/25
育齡婦女自妊娠開始到產後哺乳結束，均為需加強營養的特殊生理過程。孕婦和乳母的營養要求：一要提供能滿足胎體生長發育和乳汁分泌所必需的各種營養素；二要滿足自身的營養需求，達到預防可能出現的營養缺乏及一些併發症的目的。
文 | 小福星 原創
孕期營養對婦女健康的影響
1.孕期營養不良易致營養缺乏病：
妊娠婦女基礎代謝增強，消化道蠕動降低，消化液分泌減少，易消化不良和便秘，再加上妊娠反應，如不注意補充營養，易致營養不良。如缺鐵引起的缺鐵性貧血。
2.與妊娠高壓綜合症有關：
流行病學調查發現，營養不良如貧血，缺鈣以及超重均是妊娠高壓綜合症的重要好發因素。
3.孕婦營養不良與感染和產傷發生率增加有關：
血鋅低的孕婦比較容易感染，而血漿蛋白較低者更易發生宮頸/肛門周圍撕裂。
妊娠各期的營養生理特點
妊娠早期指懷孕期前三個月，是胎兒發生，發育的最重要時期，任何不利因素均可使胎兒發育不良或先天畸形。
妊娠中期指懷孕的13周至28周，在此期間，胎兒母體變化明顯，胎兒各器官迅速增長發育，對各種營養的需求量顯著增加。
妊娠後期指懷孕的29周至40周，最常見的病理變化之一是妊娠高壓綜合症，其原因尚不明。
孕期的營養需求
1.適當增加熱能：
孕婦消耗熱能是為了維持基礎代謝，食物特殊動力作用，勞動，生長發育四個方面的需要，鑒於不同情況，對熱能的供給主要可根據體重增減來調整，如孕前體重在標準範圍，則孕中，晚期增重每周應控制在0.5Kg。
2.充足的蛋白質：
孕婦必須攝入足夠數量的蛋白質以滿足自身及胎兒生長發育的需要。人民膳食一般以攝入植物性蛋白為主，所以營養學會建議：孕中期每日增加蛋白質15g，孕晚期每日增加20g，如經濟條件可以，應儘可能使動物蛋白佔總蛋白質量的2/3為宜。
3.豐富的無機鹽與微量元素：
①鐵：孕期鐵的需要量增加很多，除滿足自身消耗外，尚需儲備相當數量的鐵，以補償分娩時由於失血造成的鐵損失，建議孕婦孕中期和孕晚期鐵的AI分別為25mg/d和34mg/d；
②鈣：胎體從母體攝取大量的鈣以供生長發育，人民攝食鈣普遍不足，母體平時儲存鈣不多，故妊娠全過程都要補充鈣。建議孕婦鈣的AI: 孕中期和孕晚期分別為1000mg/d和1200mg/d；
③鋅：平均胎盤及胎兒日需鋅0.75-1mg。建議孕婦鋅 的AI為每天額外增加5mg；一般成年婦女為11.5mg。
4.維生素：
維生素A過多過少都可致胎兒畸形，建議孕婦RNI為800-900ugRE/d;維生素B1不足，易引起便秘。嘔吐等。建議孕婦維生素B1的RNI 為1.5mg。
乳母的營養需要
熱量：衡量乳母攝入熱能是否充足，應以泌乳量與母親體重為依據，考慮各方面，2000年建議熱量的RNI應較正常婦女增加熱能2.09MJ。
蛋白質：蛋白質攝入量的多少，對乳汁分泌的數量及質量的影響最為顯著。推薦乳母的蛋白質的RNI要比正常婦女多20g。
脂肪：脂肪能夠提供熱能，且對嬰兒的生長發育也要求乳汁中有充足的脂肪。故每日脂肪的攝入量以佔總熱能的20%-25%為宜。
總之，孕婦、乳母要注意自身的營養狀況，一方面是對自身的健康有利，另一方面，對於胎兒的生長發育也有利。願天下母親都能產下健康的嬰兒！
— THE END —
*作者介紹：小福星（筆名），來自武漢大學醫學部臨床五年的陽光男孩，願用自己的微薄之力向他人傳遞溫暖。（ID：haixixi66)。
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