不小心接觸了HIV病人體液后，怎麼辦 ？

由於艾滋病的無癥狀感染期很長，HIV感染者從外表無法辨別，卻具有傳染性；另外，因艾滋病無特異的臨床表現，病人常到各科就醫，就診時不易及時做出正確診斷，所以，醫務人員非常有必要掌握這類知識。

黏膜暴露：黏膜部位如眼、鼻、口腔等接觸HIV或含有HIV的血液、羊水等。

其他：HIV感染者或艾滋病人的血液、羊水、含血體液、陰道分泌物。含HIV的實驗室樣本、生物製品、器官等。

不會發生職業暴露的情況

在不直接接觸血液和感染性體液的情況下給HIV感染者或艾滋病人做常規體檢；接觸到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液；與HIV感染者或艾滋病人談話、握手。

HIV職業暴露的危險性有多大

健康工作者被HIV感染的危險性是存在的發生率卻是很低的，職業暴露不等於職業感染，職業性針刺暴露感染機率約為1/300。

緊急處理可以減少80%的感染：

1、清洗：a、盡量擠出損傷處的血液，應當在傷口旁端輕輕擠壓，禁止進行傷口的局部擠壓。b、肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

2、消毒：沖洗后，用消毒液，如：75%酒精、0.5%碘伏等處理傷口（局部浸泡或塗抹清洗消毒）並包紮傷口。

報告和評估

1、報告：發生職業暴露后應立即向主管領導及院感科報告，填寫職業暴露登記表，即抽血檢查（查HIV、肝腎功能及或RPR）。

藥物預防

一旦決定用藥，越快越好，1小時以內效果好（最好在1—2h內），>4小時效果降低，最遲不得超過24小時，即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。

【兩聯用藥（基本治療）：齊多夫定+拉米夫定，療程28天；三聯用藥（強化治療）：齊多夫定+拉米夫定+印地那葦，療程28天】

隨訪和諮詢

1、暴露后0、4、8、12周、6個月，進行抗-HIV監測（同時應監測血常規、肝腎功能）。

職業接觸級別愈高致病危險性愈大。艾滋病病毒接觸級別分為3級，發病危險性依次增大。

一級接觸：接觸源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；接觸類型為：可能有損傷的皮膚或者黏膜沾染了接觸源，接觸量小且接觸時間較短。

二級接觸：接觸源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；接觸類型為：接觸源沾染了可能有損傷的皮膚或者黏膜，接觸量大且接觸時間長；或者接觸類型為：接觸源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

三級接觸：接觸源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；接觸類型為：接觸源刺傷或者割傷皮膚，損傷程度較重，為深部傷口或者割傷有明顯可見的血液。

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現代護理報