孩子咳嗽要不要馬上吃藥

冬天溫度低，再加上全國各地哪哪都是霧霾，小兒上呼吸道感染、咳嗽等情況明顯增多。上海市兒童專科醫院門診急診爆棚，排隊超過4小時。也有媽媽來諮詢，寶寶一直咳嗽，每次咳得臉都紅了，吃了止咳藥也沒用，要不要繼續吃藥？

我們首先要了解什麼是咳嗽？

咳嗽，是癥狀，不是疾病，是人體的一種保護性反射，雖然咳嗽讓孩子很難受，但它卻是人體在對抗疾病的表現。要想讓孩子不咳嗽，應該找到咳嗽的原因，如感冒、肺炎等原發病，而不是止咳。

小兒咳嗽的原因

1、上呼吸道感染

此時呼吸道黏膜發生了炎症，外界的乾燥空氣會讓兒童感到很不舒服，會加重兒童的咳嗽。這時室內不要開空調，使用空氣加濕器濕化空氣可以有效地緩解小朋友的病情。

2、支氣管炎

表現為劇烈的咳嗽。應當及時就醫，並按醫囑服藥。家長不要讓兒童吃過甜或過鹹的食物，這會加重他的病情。

3、咽喉炎

患有咽喉炎的兒童，往往覺得喉部很癢，於是不斷咳嗽。需請醫生予以治療，家長切勿自行用藥。

4、過敏性咳嗽

如果兒童或親屬有哮喘等過敏性疾病歷史，對咳嗽應當給予高度重視，要儘可能早地確認導致咳嗽的原因並予以治療，不讓病情進一步發展。

5、吸入異物

如不慎吸入異物，要及時把它咳出來。切忌用手去摳，這樣只會把異物推往更深的地方。如果反覆咳嗽依舊不奏效，則應當立刻就醫。

孩子的咳嗽聲太讓人揪心了，很多家長都想給孩子吃點葯，讓孩子舒服一些。但是不合理用藥會給孩子帶來更大的危害。

誤區一：濫用消炎藥物

兒童咳嗽的原因多種多樣，異物、過敏原、氣溫變化等均可以導致咳嗽。不明原因而濫用消炎藥，不但沒有療效，還會給小朋友帶來諸多副作用。

誤區二：一咳嗽就用止咳藥

咳嗽藥一般含有兩種成分，鎮咳葯和祛痰葯。

如果小朋友咳嗽並有大量痰液，使用鎮咳藥物要十分小心。因為這種葯會阻止小朋友正常咳嗽，那麼痰液就難以被人體排出，長時間下去便會淤積在呼吸道中，進而加重病情。

不良反應發生率高，鎮咳藥物不宜用於嬰兒：

比如常見的鎮咳葯可待因（很多西藥咳嗽糖漿的主要成分）可致患者興奮、煩躁、呼吸抑制、低血壓和心動過緩。小兒（尤其是不滿三歲的嬰幼兒）中樞神經系統尚未發育完全，出現不良反應的危險性更高。

比如鎮咳葯右美沙芬（康泰克、白加黑等感冒藥中的止咳成分，很多兒童咳嗽糖漿中也有）也可導致呼吸抑制，以及頭暈、睏倦、食欲不振、便秘等。

比如祛痰葯氯化銨、愈創甘油醚、羥甲司坦和溴己新，對胃腸道的刺激都比較大，會引起噁心、嘔吐等不良反應，甚至會加重或導致胃炎和胃潰瘍。

誤區三：認為中藥完全無副作用

很多咳嗽藥含有中藥成分，雖然作用機制可能有所不同，其所起的作用也不外乎止咳與祛痰兩類。中藥也是葯，並不是安全無副作用的，相反，由於臨床實驗更有限，發生不良反應的風險更不可預知。

所以家長不要隨意給孩子用藥，尤其是嬰幼兒，但並不是讓大家拒絕用藥。首先要先明確兒童咳嗽的原因，如果是感冒引起的，無需過多處理，多喝溫開水，感冒好了自然也好了。如果不能確定是否過敏等因素引起的，則要儘早去醫院，以明確病因，在醫師指導下用藥。

家長注意：

送醫院之前，家長有必要對咳嗽進行觀察，並如實向醫生陳述，特別是夜咳的情況。因為在醫院裡，環境嘈雜，醫生對著很多病孩和家長，沒有功夫仔細地聽診反覆揣摩病徵。根據家長的描述，醫生對孩子病情的判斷會更準確。