身上突然青一塊紫一塊的，真的是磕磕碰碰造成的么？

上大學后逐漸注意到，自己腿上或身上某些部位會莫名其妙地青一塊兒紫一塊兒，不疼也不癢。剛開始以為是不小心磕在哪兒了自己沒發現，可出現的次數多了，難免讓人有些疑慮。當時筆者還專門問過同學和朋友，發現同樣情況的人還真不少。

他們也認為應該是磕碰造成的。在皮膚青紫出現的次數多了之後，有些人便開始懷疑了，不會是得了白血病吧，趕緊去醫院查查。檢查結果往往顯示血常規正常，各項相關檢查也均正常，那麼這些奇怪的瘀斑到底該如何解釋呢？其實這可能是因為毛細血管較脆弱，受到外力或某種原因導致毛細血管破裂后，很容易皮下出血，形成青紫瘀斑。

但有一部分人身上出現瘀斑，檢查結果顯示血小板減少，這就需要警惕了。當血小板降低時，會造成凝血機制障礙，導致內出血，表現在皮膚上即為皮下出血點，還會有牙齦、口腔、鼻腔等部位的出血，嚴重時還會出現消化道和內髒的出血，比如特發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。出現這種情況一定要及時就醫，不可耽誤。

當然，在血小板不減少的情況下，也能出現皮下出血。比如過敏性紫癜（一般皮下出血點直徑在3~5mm稱為紫癜），是一種血管變態反應性疾病，炎症反應能侵犯皮膚、黏膜小動脈和毛細血管等，導致毛細血管脆性和通透性增加，造成紫癜和黏膜、某些器官的出血。該病會反覆出現皮膚紫癜，常呈對稱性分佈，分批出現，多見於四肢和臀部，多發生於青少年。

中醫上，瘀斑出現的原因可解釋為兩種。一是脾不統血，這是因為脾氣虛弱，攝血功能降低，血液不循常道，易造成皮下出血，出現瘀斑。這類人一般會有食欲不振、腹脹、便溏、少氣懶言、乏力倦怠等表現。

二為血瘀，也就是血液運行不暢。這類人體內瘀血阻滯，導致血不歸經，溢出脈外，也會出現瘀斑，一般會有面色晦暗、唇暗、眼眶發黑、皮膚粗糙、舌質青紫等癥狀。

所以說，出現皮膚青紫的原因可大可小。若發生的次數頻繁，一定要及時去醫院排查相關疾病，有病治病，當然，沒病也不要嚇自己！

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者馬穎超，山西中醫藥大學碩士研究所）

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