學霸拋棄了醫學專業？學醫之路前景真的堪憂嘛？

【醫學教育觀察】

近日，有媒體對今年22個省份36個聯考狀元進行調查，結果顯示：61.11%的狀元傾向於報考經濟類專業，33.33%的傾向於報考管理類專業，而醫學類等專業無人問津。

關乎百姓健康的醫學教育，難道真無法吸引優秀學子嗎？現在，醫學專業真的被聯考狀元們拋棄了嗎？醫學教育又面臨怎樣的處境？

在這個金融才是王道的社會裡，如果分數夠高，選擇夠多的話，誰會去選擇要讀5年、7年、8年甚或10年才能就業但仍然是醫院食物鏈最低端的醫學呢？現在資訊這麼發達，仍在高中的學生早已洞穿了以後職業及行業發展，他們可以通過網路了解各行各業的薪水、發展前途、勞累度、社會地位等等，我想相當一部分人首選叱吒風雲的經濟類專業，而慢熱型的醫學等專業因為培養時間長、沒有客觀的收入、國際化程度很低等，自然沒有太大的吸引力。正如下文中提到的，協和的錄取名額都沒有招滿，我想在情理之中，因為清華協和的吸引力遠沒有清華金融的吸引力強，當然立志為祖國及世界醫學發展的人除外。

選擇學醫的高分考生變少了嗎？

目前，醫學大學部培養時長為五年，碩博研究所還需要三年至五年，培養一個優秀的醫學人才需要至少十年時間。醫學院校學生通常面臨學成之後已經人到中年，卻依然要從最基層的工作做起的尷尬。

除了學習周期長，讓部分考生對醫學猶豫不決的還有隨之而來的成本投入。醫學專業學費通常高出其他理工科專業20%左右。例如，2016年四川大學口腔醫科、臨床醫學學費為每年6000元，較普通理科專業高出1500元。

實際上，醫學專業的投入成本要比普通專業高許多，實踐環節多、設備需求大。醫學專業是所有專業中花銷最大的，國家目前所提供的補貼還遠不能覆蓋醫學專業需求，這也是醫學專業學費比其他專業高的原因。

從在校教育，再到規範化培訓階段，十年間的支出是很大一筆費用。醫學專業畢業生薪資比較少，相比其他專業畢業生，可謂投入多產出少。

由麥可思研究院發布的《就業藍皮書：2015年大學生就業報告》顯示，臨床醫學類專業「學得久掙得卻不多」，學習需要大學部5至6年，或本碩連讀7年，而在2014屆畢業生的月薪方面，外科醫生3066元、內科醫生2713元，遠遠不如遊戲策劃5273元、互聯網開發師5174元、建築師4778元。

即便如此，國家教育發展研究中心高等教育研究室主任馬陸亭依然判斷，「學醫的高分學子並未減少」，醫生畢竟是相對穩定的職業，還是會有一大批家長願意讓孩子從事醫學，而醫學學科的專業性和特殊性又要求招收基礎好、分數較高的學生，高端的醫學院校依然能夠吸引優秀的學生。

分數線居高不下，內部分化明顯

分數線在一定程度上能夠體現出專業受歡迎程度，包括臨床醫學在內的醫學專業整體依然有較強競爭力。

儘管面臨學習周期長、投入大、見效慢的種種現實，但是記者調查發現，醫學專業並非像一些媒體所認為的那麼「冷清」。

近幾年，全國範圍內幾所重點醫學部（院）在國內各省的招生錄取線除了個別省份以外都在600分以上。2016年，上海交大醫學院、復旦大學上海醫學院、北大醫學部、浙江大學醫學院在福建地區的錄取線均高出本一線182分、178分、176分、135分。

綜合實力靠前的醫學院校的錄取分數線居高不下，普通醫學院校的錄取分數線也不低。2016年，在北京地區，醫學類院校基本能保持在600分以上，而且招生規模穩中有升。此外，南方醫科大學、廣州中醫藥大學、重慶醫科大學等處於第二批次錄取的醫學院校的錄取線，也比所在省份的錄取線高出30分左右。翻閱近幾年醫學院校的分數線，這種格局幾乎沒有變化。

然而，高分數線的背景下卻隱藏著一些問題。

北京中醫大學副校長翟雙慶坦言，當前醫學專業內部方向分化比較明顯，在醫學大類招生中，臨床醫學比較吃香，而基礎醫學理論，藥學、中醫報名人數相對較少，「不平衡」的現象在醫學院校內部普遍存在。

高強度的執業狀況令人擔憂

根據《醫師執業狀況白皮書》調查顯示，目前國內八成醫生每天工作8~12小時，近七成醫生每周工作時間超過50小時。

而如此高強度的工作狀態，北京大學醫學部藥學方向的研究所王凱從第一天進入醫學院就開始了，比起其他專業，「學醫的壓力要大很多」。一天近十個小時用來學習和實驗，幾乎沒有假期。這個學期，他一周有17節課。如果真正要成為一名醫生，還要經過住院醫師規範化培訓階段，還要考執業醫師資格證。

歐美等國家的醫學教育師生比例是1:6，高校師生比標準則是1:16，「國內醫學院能夠達到這個標準就已經很不錯了，而實際情況遠遠低於這個數字」。然而，高強度的工作狀態可能並不能換來患者的理解，讓醫院裡實習工作的同學們更為擔憂的是隨時可能發生的暴力傷醫及醫患糾紛。

「醫療服務不是商品交易，並不是花錢就一定能把病治好」。當前，受到非理性因素支配下產生的醫鬧，讓醫患關係越來越緊張。「社會公眾看待醫生這一職業的態度，同樣會影響到學生們的專業預期和職業選擇」。

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