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第一胎剖宮產,二胎還能順產嗎?

第一胎剖宮產,二胎還能順產嗎?

第一胎剖宮產,二胎能順產嗎?

如果第一胎剖宮產是因為一些難以改變的原因,比如骨盆狹窄,那麼這次很可能仍需剖宮產。

如果第一胎剖宮產的原因現在已經不存在了,比如宮頸擴張緩慢、宮縮差等,並且也沒有其他需要剖宮產的原因出現,剖宮產瘢痕也恢復良好,並且距離上次生產已經超過兩年(相隔時間長,二胎順產的成功率更高),那麼這次是可以嘗試順產的。但記得孕期一定要做好每次產檢,請醫生關注子宮和寶寶的狀況,一旦出現出血、腹痛等情況就要立即就診。

如果順利度過了孕期,決定順產了,產前也要做B超檢查,分娩過程中也要有醫護人員密切關注,留意你宮縮的節律、強度、是否有不協調宮縮(如病理性縮復環的出現),子宮下段是否有壓痛,是否有血尿、胎心異常等情況,產程進展是否順利等。如果你自己感到不適,也要及時反饋給醫生。

剖宮產後,怎麼判斷二胎能否順產?

剖宮產切口癒合良好,並且是位於子宮下段的橫形切口。腹部皮膚表面的手術瘢痕類型不代表子宮切口的瘢痕類型,它們也可能不一致,最好請醫生核實一下你剖宮產時的手術記錄,並確定使你第一胎剖宮產的原因已經不存在了。二胎孕期沒有出現會給順產帶來危險的合併症。

你的骨盆測量值正常,尤其是骨盆橫徑夠大,能讓寶寶安全通過。第二胎是單胎,胎位是頭位。寶寶不是巨大兒,寶寶的大小也與骨盆相稱。除了剖宮產,你沒做過其他較大的子宮手術,如子宮肌瘤剔除術、子宮畸形矯正術。或雖然做過子宮手術,但經檢查確認你的子宮切口癒合良好,有充足的厚度和較好的彈性,切口處厚薄均勻。你從未發生過子宮破裂。

第一胎剖宮產,二胎順產有什麼好處?

A若能避免再次剖宮產,你也就避開了腹部大手術和與手術相關的各種風險,如出血過多。

B順產後出現一些感染的幾率會比剖宮產後低,住院和產後恢復的時間也更短,身體不舒服的感覺也會少一些。

C第一胎剖宮產後,有些媽咪也許會感到沮喪,如果二胎能成功順產,也許會給你帶來成就感。

第一胎剖宮產,二胎順產要注意什麼?

警惕子宮破裂

即使這次懷孕你已經適合嘗試順產了,也不能完全排除剖宮產瘢痕發生破裂的可能,雖然這種可能性小於1%,可一旦發生是很危險的,如導致嚴重的失血性休克、寶寶缺氧甚至死亡。

需要催產,就不再繼續嘗試

如果你需要催產,子宮破裂的危險性就相對更大些。安全起見,一旦需要催產素來啟動和維持宮縮,就不要繼續嘗試順產了。因為如果經受了幾個小時的煎熬還是不能順產,就需要緊急剖宮產,而這種計劃外的剖宮手術,危險性會高於計劃內的剖宮產。在緊急剖宮產中,出現併發症的幾率會增加,如大出血、子宮和切口部位感染,少數情況下也可能需要切除子宮。

在試產失敗后的緊急剖宮產中,寶寶出現長期神經損傷甚至死亡的風險也會增加,儘管這些問題的總體發生率並不高,但你也需要謹慎對待。

產程中要有嚴密監護

剖宮產後嘗試順產,產程中要有持續的電子胎心監護,因為如果寶寶出現問題,最早的表現通常都是胎心的變化。

產程中需要輸液,以根據需要進行緊急剖宮產手術,產程中不能吃任何東西。醫生會嚴密觀察你的產程進展,留意是否有子宮破裂的可能性,並且定時監測你的血壓和脈搏,傾聽你的感受。

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