【育兒】這7問7答讓您秒懂新生兒黃疸！醫生都給您總結成順口溜啦！

筆者在新生兒室工作多年，今天就通過問答的形式來聊聊新生兒黃疸，讓新晉的爸媽在碰到黃疸之時能正確及時的處理，讓寶寶健康成長。

答：新生兒黃疸是新生兒期常見癥狀之一，它可以是新生兒正常發育過程中的癥狀，也可以是某些疾病的表現，嚴重者可致腦損傷！主要由新生兒期膽紅素在體內集聚引起皮膚或其他器官的黃染。

通常分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸通常一般情況良好，可自行消退。而病理性黃疸則需要及時治療。

生理性黃疸多表現以下特點：

足月兒生后2-3天開始，4-5天達到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。

早產兒多於生后3-5天出現，5-7天達高峰，不超過3-4周。

足月兒血清膽紅素24小時內<6mg/dl（早產兒8 mg/dl）.48小時內<9mg/dl（早產兒12 mg/dl）,以後<12.9mg/dl（早產兒15 mg/dl），以非結合膽紅素升高

紅細胞、血紅蛋白、肝功能無異常

一般情況好，無其他癥狀

有下列情況之一考慮病理性：

1.生后24小時內出現黃疸，血清膽紅素>6mg/dl。

2.黃疸持續時間較長，超過2-4周，或進行性加重，每日血清膽紅素>5mg/dl。

3.足月兒血清膽紅素＞12.9mg/dl,早產兒＞15mg/dl。

4.黃疸退而復現。

5.血清結合膽紅素＞1.5mg/dl。

同時可合併有煩躁，拒食，嗜睡，體重不增等。治療不及時會引起膽紅素腦病造成聽力障礙、牙釉質發育不良、神經系統、腦性癱瘓等後遺症。

注意：雖然有區別和診斷標準，但是通常醫生還要根據多個因素進行綜合判斷，才能對孩子情況進行綜合評估。每個寶寶就像初春剛萌出的小嫩芽，需要爸爸媽媽陽光雨露般精心的呵護，才能茁壯成長。有問題時不要怕麻煩要及時去醫院檢查以免耽誤病情。

光療主要是通過轉變膽紅素產生異構體，使膽紅素從脂溶性變成水溶性，不經過肝臟的結合，通過寶寶膽汁和尿液排出體外。是公認的治療黃疸非常安全有效而嚴重副作用小的方法。此外還有藥物療法和換血療法（對光療無效黃疸程度重）。

同時這裡面有幾個問題，一是室溫控制不好容易讓寶寶著涼，二是新生兒皮膚薄嫩容易晒傷。因此不推薦曬太陽退黃。另外，WHO推薦新生兒應純母乳餵養，不建議添加任何輔助食物和飲水，常規的補充水或糖水不但不能預防病理性黃疸發生，還會佔據嬰兒胃容量，影響母乳攝入導致正常哺乳次數減少，攝入不足反而會加重黃疸。

一般情況良好，吃奶好，糞便色黃，尿色不黃，不影響生長發育，肝功能正常，無肝病及溶血的表現，無需停止母乳餵養，可繼續少量多次喂哺母乳。

總 結

黃疸不可怕，認清性質是首要。

母乳不要停，少喂多餐保健康。

正確餵養好，開水糖水沒必要。

藍光效果佳，及時治療最重要。