兒科醫生媽媽信箱：添加輔食，有沒有正確順序？

剛開始添加輔食，家長們都特別關心給寶寶應該先吃什麼后吃什麼......

家長問：【剛開始給寶寶添加輔食，輔食添加先後次序需要注意什麼？聽說先加菜泥再加果泥，可以讓寶寶適應清淡口味，雞蛋白容易過敏最好周歲之後再加……】

目前，沒有任何醫學證據證明根據某一特定順序引入輔食會更有優勢。

關於輔食添加的一些研究顯示，在輔食添加的早期就引入一些常見的致敏食物，如奶製品、雞蛋白、堅果、魚、蝦、蟹、貝等，並不會增加食物過敏的幾率，在輔食添加的過程中避免或者延遲引入這些常見的致敏食物，也不會起到預防食物過敏的效果。甚至，也有一些研究認為，輔食添加的早期就引入豐富的食物反而可以起到預防食物過敏的效果。

沒有醫學證據證明先吃果泥的孩子之後繼續引入輔食有困難，也沒有醫學證據證明先吃菜泥的孩子之後繼續引入輔食就順利。其實，孩子天生喜歡甜味，即使先添加菜泥后添加果泥，也確實無法改變這個與生俱來的嗜好。

因此，美國兒科學會的意見是，不必根據某一特定順序引入輔食，也不必避免或者延遲引入常見的致敏食物。

不過，還是需要注意，每次只能給孩子添加一種新的食物，並且至少在孩子完全適應這種食物2-3天之後再開始引入另一種新的食物。尤其在輔食添加的早期，每添加一種新的食物之後，都需要觀察孩子是否出現過敏反應，比如腹瀉、皮疹、嘔吐等等。如果孩子出現任何不適，需要立即停止食用這種新的食物，並與孩子的兒科醫生溝通情況。如果孩子沒有出現任何不適，就可以開始著手引入另一種新的食物了。

所以，雖然，不必根據某一特定順序引入輔食，也不必避免或者延遲引入常見的致敏食物，但是，在輔食添加的實際操作過程中，引入輔食總是有一個「先來後到」的——如果你的孩子（或者你們家族）沒有什麼明顯過敏史，那就不用過於在意引入輔食的順序，如果你的孩子（或者你們家族）有嚴重的過敏史，那還是需要先避免可疑致敏食物，優先選擇那些不易過敏並且容易消化的食物（過敏寶寶的輔食添加可以大致參考我之前設計的表格）。另外，尤其在輔食添加的早期，禽畜肉類（血紅素鐵的來源）等強化鐵的食物也是應該被優先引入的輔食。