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得了乙肝,該怎麼辦?

乙肝——肝硬化——肝癌,被稱為乙肝三部曲,殊不知細化下來,乙肝病情發展實際上有六個階段,就像是金字塔一樣,爬的越高病情越重

基層由慢乙肝病毒攜帶者組成

肝功正常,化驗結果可為大三陽或是小三陽,這類人群我們稱之為慢乙肝病毒攜帶者,而大約有一億多慢乙肝病毒攜帶者,他們大多來源於家庭內部感染或是母嬰傳播,醫院門診常遇到一家人扎堆來看乙肝的,針對這種情況,需要提醒大家的是,家庭成員中如果有乙肝患者,其他成員應做相應的預防措施,檢查自身是否感染,如若沒有應注射乙肝疫苗,激發乙肝保護性抗體——乙肝表面抗體的產生

第二層:慢性輕度肝炎

這一層的患者肝功輕度異常,病毒指標陽性,大多數無明顯癥狀,少部分身體有輕度不適,這類患者可進行相應的治療,其目的就是讓肝功恢復正常,回到「金字塔」最底層——慢乙肝病毒攜帶狀態。治療藥物包括抗病毒藥物拉米呋啶和保肝藥物聯苯雙酯、肝炎靈等,具體使用哪種藥物進行治療還需詢問主治醫生的建議。

第三層:慢性活動性肝炎

這個階段人體免疫系統和乙肝病毒可以說是打的如火如荼,患者有明顯的疲乏、食慾有振、皮膚和眼睛發黃等等,化驗肝功能明顯異常,這些患者病情反覆,肝功能難以平穩。如果息者肝臟病理檢查提示有碎屑樣壞死,多會演變成肝硬化。活動性肝炎演變成為肝硬化的幾率大約為40%-60%,另外一些患者可在正確積極的治療下,向好的方向轉化。正確的治療方法是:保肝護肝、調整免疫和抗病毒同時並舉。

第四層:慢性重型肝炎

這個階段,可以是單純的慢乙肝重型肝炎,也可合併有肝硬化,它可以發生在乙肝的任何階段,但並不是每個乙肝患者的必然階段,這個時期,患者的癥狀十分嚴重,萎靡不振、重度乏力、意識不清、重度黃疸等等,化驗肝功能,其血清膽紅素超過171微摩爾/升,凝血酶原活動度小於40%。病情發展到這一步,預示著肝臟組織出現大片或亞大片壞死,病情嚴重,大約一半患者會死於重型肝炎引起的嚴重併發症,所以重型肝炎的治療是爭分奪秒的。如果重型肝炎患者救治成功,患者可據肝功能恢復的情況,向第三或第二層等好轉方向發展。

第五層:肝硬化

代償期肝硬化患者,其特點是肝功基本正常、穩定,癥狀不明顯,體力尚可,一般預后良好。

失代償期肝硬化患者,特點是肝功能反覆異常,癥狀突出,併發症不斷(腹水、感染、出血等等),預后較差,一部分因肝功能衰竭、嚴重的併發症而被奪去生命,一部分患者可能最終演變成肝癌。

第六層:肝癌

肝臟被惡性腫瘤侵蝕,患者消瘦、疲乏,影像學檢查明確提示佔位性病變存在。肝癌的主要治療方法是手術和介入治療,療效也不十分滿意。肝癌患者最後仍有可能死於肝衰竭和出血、感染等併發症。

關於乙肝病情變化進程相信大家已經有所了解,定期檢查是監測體內病毒發展的最有效手段,希望肝病患者牢記



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