這個「殺手」不太冷， 卻是男性不育的幕後黑手！

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這個「殺手」不太冷， 卻是男性不育的幕後黑手！

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Doctor-Z

在很多男性體內，存在著一個「連環殺手」，它才是真正的「扯蛋」啊。

惹上它，你走路時候總是感覺蛋蛋被扯著，有持續的牽拉感覺，並且墜漲難耐、鈍性隱痛，在你平躺時候可能不覺得，但是當你直立行走時候，感覺灰常明顯。

除了這些扯淡的趕腳，你還可能伴隨著神經衰弱，比如頭痛、乏力、神經過敏等等，還有性慾低下、陽痿早泄等等不良嚴重後果。

在國外，據統計：

在1000例男子不育的病因時發現，因這個「殺手」引起的不育高達39%。

這個殺手就是——精索靜脈曲張。

到底什麼是精索靜脈曲張呢？

精索靜脈曲張是指精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因迴流受阻，而出現的盤曲擴張，從而形成陰囊血管性腫塊,而且發病的男性年齡大約在 20歲~30歲之間。

得了此病有何感覺

辣么，惹上這個「殺手」你有什麼感覺呢？

上面那些扯淡的感覺都是它的癥狀，但實際上真正有癥狀表現的精索靜脈曲張病例不到35%。以往認為精索靜脈曲張90%（有資料報道甚至可高達99%）發生於左側，但經精索靜脈造影發現，精索靜脈曲張發生在左側者67%一81%，右側19%～33%，雙側10%。

根據靜脈曲張的程度可將其分為輕、中、重三度：

1、輕度：輕度時局部看不到曲張的靜脈，觸診不明顯，但病人屏氣增加腹壓時可觸及到精索曲張靜脈，平卧時曲張靜脈隨即消失。精索靜脈內造影示造影劑精索內靜脈內逆流長度達5cm。

2、中度：肉眼看不到靜脈曲張，觸診可發現曲張的靜脈。平卧時曲張靜脈逐漸消失。

3、重度：陰囊腫大，肉眼即可見陰囊表面曲張的靜脈團，呈蚯蚓狀團塊，並伴有陰囊睾丸部位的墜脹感。

有何嚴重後果？

得了精索靜脈曲張會有什麼嚴重後果？

1.降低生活質量

長時間的站立、坐下都會引起陰囊的不適，疼痛加劇。長期的墜脹感、鈍性疼痛感以及神經衰弱也是折磨人的感受。

2.影響啪啪啪

精索靜脈曲張會讓男性激素分泌功能受到抑制，性慾下降，造成性功能障礙（陽痿早泄），嚴重影響性生活質量。

3.傷害精子（重點來了）

精索靜脈曲張可影響睾丸的生精功能，導致精子異常而引起不育。這是為何呢？

因為精索靜脈曲張會破壞睾丸內血管的自然「冷卻」系統，使睾丸的環境溫度增高0.6℃～0.8℃（所以說這個殺手不太冷啊），從而影響精子的生成；

靜脈血的瘀滯，影響了睾丸的血液循環，使睾丸缺少必要的營養和氧氣供應，導致二氧化碳在血液中蓄積，引起血液內低氧和碳酸增多，造成乳酸的蓄積，干擾了睾丸的正常代謝，影響了精子的生成；

左側精索內靜脈逆流，將腎上腺素和腎的毒性代謝產物，如兒茶酚胺及五羥色胺等物質在未解毒之前帶入睾丸導致精囊出現精子過少、形態異常、運動障礙等變化而引起不育。

所以，罹患精索靜脈曲張的人是否導致不育，其關鍵決定於睾丸受影響的程度。

為何會得此病？

那麼，為何男人會還精索靜脈曲張呢？

1、生理因素

原發性精索靜脈曲張多發生於30歲以前。由於這個時期男性陰囊及其內容物血液供應豐富，性慾旺盛，過度性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。

2、解剖因素

左、右側精索靜脈均可分別或同時發生曲張，但以左側靜脈曲張發病率高。

這是因為左側精索靜脈約比右側長8-10cm，並呈直角進入腎靜脈，靜脈壓力較高;左精索靜脈可能受結腸壓迫，左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓，這些壓迫影響精索靜脈迴流，形成近端鉗夾現象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈迴流受阻，形成所謂遠端鉗夾現象。

3、疾病因素

靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睾肌發育不全、靜脈瓣膜缺損或關閉不全，都容易導致精索靜脈曲張的發生。

腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平卧時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。

4、生活因素

長久站立，導致腹壓增加也是精索靜脈曲張的發病困素之一。也有研究表明，精索靜脈曲張與手淫有一定關係（還敢不敢經常擼啊擼了？！）。

以上有些你可能不知所云，但你只需要知道，一旦有文章開頭那些個「扯蛋」的感覺，你就需要警惕了，但是上面我們也說了，輕微的精索靜脈曲張是沒啥感覺滴，這時候需要藉助檢查來確診了。

做哪些檢查？

那麼，想知道你有木有精索靜脈曲張，可以做以下檢查：

1、精液分析：患者可見精子數目減少（少精）、精子活動力降低（弱精）、形態不成熟及尖頭精子數目增多（畸畸形率高）。如行睾丸活組織檢查，則可見生精細胞發育不良。

2、精索內靜脈造影：經股靜脈插管至精索內靜脈，注入造影劑，觀察造影劑逆流的程度。造影劑在精索靜脈內逆流長度達5cm時為輕度;逆流到L1-5水平者為中度;逆流至陰囊內者為重度。

3、多普勒超聲檢查：可確定睾丸的血流以及測定睾丸的體積。

4、對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。

如何治療？

一旦確診了患有精索靜脈曲張，你該如何做？

1、非手術治療

原發性精索靜脈曲張無明顯臨床癥狀，且生育能力未受嚴重影響者，一般不需要特殊的治療。可採用陰囊托帶、穿緊身內褲等方法，促進血液迴流，減輕臨床癥狀。

2、手術治療

原發性精索靜脈曲張有嚴重癥狀，經非手術治療沒有作用者;精索靜脈曲張較輕但檢測精液有關指標異常者;有睾丸生精功能障礙，伴有睾丸萎縮，引起不育者;有腹股溝疝或鞘膜積液者，需要進行手術治療。具體要諮詢你的主治醫生。

如何預防？

辣么，如何預防精索靜脈曲張呢？

1、注意生殖器清潔衛生：保持生殖器清潔，避免受到感染和損傷，常換內褲。包皮過長的男性應及時治療。

2、在飲食調節：在日常飲食中要多補充營養。避免大量進食辛辣刺激的食物，戒煙酒。可以經常食用萵筍葉和柑橘皮，能預防與恢復精索靜脈曲張的發生。

3、性生活合理：性生活次數不要過於頻繁，注意性生活衛生。

4、不能長時間久站：站立能增大腹腔的壓力，容易誘發精索靜脈曲張。如果是出於工作需要要長時間站立，最好能來回走動，活動身體。

5、保持心情的愉快：在日常生活中應保持心情舒暢，學會排解不良情緒，注意休息，勞逸結合。

6、及時治療炎症：如果患有泌尿生殖系統類疾病，應及時就醫治療，以減少炎症的發生。

飲食注意事項

精索靜脈曲張日常飲食注意事項：

1、新鮮蔬菜和水果不能少

新鮮蔬菜和水果含有大量的維生素及礦物質，可以改善組織的氧化作用，增加血液循環，提高機體免疫力。

2、要有足夠的蛋白質

要多吃含蛋白質豐富的食物，充足的蛋白質可以維持體內所有營養物質的 平衡，增強免疫力，保護細胞，還可以乳化脂肪，促進血液循環。

3、含維生素E豐富的食物

多吃含維生素E的食物，可以改善血液循環，減輕腿部的沉重感。

4、還要保持低鹽

體內的鹽太多會導致體內吸水，進而導致小腿腫脹，對血管造成壓力。

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