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為何Gilead靠HCV葯富可敵國?原來潛伏在你身邊的艾滋病

為何Gilead靠HCV葯富可敵國?原來潛伏在你身邊的艾滋病

為了分析1997年至2015年期間,丙肝合併艾滋病毒感染者和丙肝基因型分佈及其決定因素的變化。研究者們展開了分析,納入了12,135艾滋病患者,通過檢測他們丙肝抗體來了解義大利艾滋病合併丙肝共感染的情況。

研究結果發現艾滋病患者中28%同時感染了丙肝

納入研究的12,135艾滋病患者中有3,407 為丙肝抗體陽性,佔總人數的28.1%;而另外有735人乙肝表面抗原為陽性,佔總人數的6.1%。在丙肝基因型已知的患者中,最具代表性的是基因型1和3。

丙肝感染率從1997 - 2002年的49.2%(2,565 / 5,217)下降到2009 - 2015年的10.2%(556 / 5,466)。

基因型1a的頻率從29.0%(264/911)增加到43.0%(129/300),而基因型3從38.5%(351/911)下降到27.0%(81/300)。

丙肝抗體陽性狀態的獨立預測因子為女性(AOR 1.23,CI 95%1.04-1.50,p = 0.01),風險類別(vs IDU:MSM AOR 0.01,0.011-0.01,p <0.001;異性戀者AOR 0.01, 0.01,p <0.001;其他/未知AOR 0.02,0.011-0.02,p <0.001),在義大利中部照顧(對照在北方:AOR 0.85,0.73-0.98,p <0.001),為義大利出生AOR 1.44,1.16-1.80,p = 0.001),併入冊在最近的日曆年(與1997-2002:2009-2015年AOR 0.23,0.19-0.27,p <0.001; 2003-2008 AOR 0.49,0.41-0.61,p <0.001)。

通過研究可以發現丙肝和艾滋病共感染人群處於增長趨勢

最近幾年來,義大利進入護理的艾滋病毒感染患者中丙肝感染率顯著下降。在調整危險因素和日曆年後,丙肝和艾滋病共感染在女性和義大利出生的人群中更為頻繁。

應對措施

日前,美國FDA宣布批准Gilead Sciences研發的丙肝新葯Epclusa(sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg)用於治療丙肝/艾滋病毒共感染(HCV/HIV co-infection)患者。Epclusa是首例能夠治療所有丙肝亞型的口服雞尾酒療法,它在去年6月獲得FDA批准上市。Gilead Sciences每季在丙肝新葯的全球總銷售額就超過48.92億美元,並且以16%以上的速度增長。

約翰·馬丁(John Martin),吉利德科學公司

如此高的受益除了丙肝患者呈全球流行趨勢以外,還跟高額的藥品售價有關;不過,丙肝大國——越來越多的感染者選擇購買印度仿製葯,這一舉動很可能讓Gilead Sciences的銷售額受影響。

文章編譯來自: Clinical Microbiology and Infection Available online 29 July 2017

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