扒一扒「澳洲痛風靈」西芹籽 痛風及高尿酸血症專題系列之五

前幾期里騰先生命運多舛沒少受到痛風的折磨….

網友中很多人留言說也有過類似的經歷，其中不少讀者對海淘的「澳洲西芹籽」提出了疑問，所以我決定讓騰先生休息幾天，和大家聊聊這個號稱「澳洲痛風靈」的「海淘品」。

芹菜又名香芹、旱芹，是傘形科一年生或兩年生草本植物，原產於地中海沿岸。2000年前，古希臘人已經開始栽培芹菜，芹菜的栽培歷史也很長，在《爾雅》已有「芹，楚葵也」的記載。

芹菜最初僅僅是藥用，在漫長歲月中逐漸成為人們飯桌上的蔬菜。

芹菜也叫「本芹」，一般分為水芹和旱芹兩種。據《本草綱目》記載，「水芹生江湖, 破澤之涯, 旱芹生平地……」水芹主要生長在潮濕的地方，如池沼邊、河邊、水田, 南方多見。旱芹則生長在相對乾旱的地方, 北方多見。我們平常在市場上常見的西芹也叫「洋芹」，傳入國內的時間不足百年。

芹菜本身含有多種生物活性成分，含有豐富的維生素、纖維素及揮發性芳香成分，確實有潛在藥用價值。例如常用於治療輕、中度急性缺血性腦卒中的藥物丁苯酞（芹菜甲素），就是自行研發的從芹菜中提取的有效成分。

芹菜籽由於其特殊的芳香氣味，被廣泛用於餐飲食品和調味調料。

澳洲芹菜籽提取物是從芹菜籽中提取的混合物，其主要活性成分包含十餘種結構性質不同的化合物，主要屬於黃酮類和苯酞類，這些化合物目前僅在少量動物試驗中進行過有限的基礎研究。就目前的研究結果看，並沒有明確其中哪些具體成份對高尿酸和痛風有明確的治療作用，其治療劑量也未能確定。此外這些成分在動物試驗中也常見不良反應的發生。

儘管芹菜籽治療關節疼痛在澳洲已有百年的歷史，長期以來僅僅被視為傳統民間偏方。直到2015年，澳大利亞藥品管理局（TGA）才批准了芹菜籽提取物作為藥品在澳大利亞上市，但是仍然謹慎地對它做出了如下描述：

芹菜籽的使用源於傳統的自然療法。

可以輔助用於輕度風濕和痛風關節炎癥狀的暫時緩解。

之所以能起到這些效果，很可能是因為芹菜籽提取物有溫和的利尿作用和有限的鎮痛抗炎作用。而以循證嚴謹、用藥安全第一著稱的美國食品藥品監督管理局（FDA），則乾脆將這類芹菜籽提取物劃歸為保健品和調味品。究其原因就是目前還無法證明「澳洲西芹籽」提取物對人體是安全有效的。

此外，芹菜籽中的某些成分可能導致過敏反應，尤其是有光敏反應，還可能增加晒傷的風險。它也並非適用於所有人群——禁用於妊娠期和哺乳期女性，12歲以下兒童不建議使用，使用時需要嚴格遵守醫囑限制。

或許有朋友會問：「我吃芹菜沒問題不過敏，是否可以吃這個提取物治療呢？」

芹菜籽的活性成分在低劑量時不一定產生毒副作用，但是提取后複雜成分被濃縮，很可能會帶來不可預知的安全問題，就算是提取自天然的芹菜籽，也不代表是安全的。

從新葯研發的角度看，芹菜籽提取物可能存在治療痛風和高尿酸血症的潛力。但從動物研究到臨床應用，還需要進行充分的人體臨床試驗，經過嚴格的審批手續和評價流程。即便是藥物上市應用，還需要繼續確定它的安全性。而目前芹菜籽提取物在僅僅進行了少量的動物研究，國際上也沒有充分證據證明它可以廣泛用於臨床治療。所以目前葯監部門並未批准它進口上市，葯監部門也沒有這類產品的備案登記。

基於已有證據和上述分析，作為一個有經驗有態度的臨床藥師，目前我不會推薦一個尚未證明自身治療價值和安全性的「海淘品」作為痛風和高尿酸的治療用藥。

TIPS

保健食品和藥品的區別

（1）使用目的不同：保健食品是用於調節機體機能、提高人體抵禦疾病的能力、改善亞健康狀態、降低疾病發生的風險，不以預防、治療疾病為目的。藥品是用於預防、治療、診斷疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質。

（2）安全係數不同：保健食品按照規定的食用量食用，不能給人體帶來任何急性、亞急性和慢性危害。藥品可以有毒副作用

（3）使用方法不同：保健食品僅口服使用，藥品還可以注射、塗抹等。

（4）原料種類不同：有毒有害物質不得作為保健食品原料。

從保健食品和藥品的區別看，「澳洲西芹籽」提取物的地位也是尷尬的。治療痛風和高尿酸血症，還是需要依靠規範診療，使用臨床有明確治療作用和已知安全的藥物。所以各位對它有疑問的朋友們，還是不要對它寄予厚望了。