維生素D不可亂補 當心「補」出腎結石

維生素D是維持人體健康必不可少的一種脂溶性維生素，具有可調節鈣、磷代謝，參與機體的生長發育等諸多功能。然而，根據全國維生素 D流行病學研究顯示，國內86%的人群存在維生素D水平缺乏（低於20 ng/ml）或不足（低於30 ng/ml），僅有14%的人群維生素D水平屬於正常。維生素D缺乏已成為目前威脅居民健康的重要危險因素之一。上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科骨質疏鬆專科負責人游利教授在2017年羅氏健康管理專家論壇上接受家庭醫生在線媒體採訪時總結道：「陽光照射不足、防晒產品的廣泛使用、空氣污染致使紫外線穿透能力降低等因素是導致維生素D缺乏現象普遍存的主要原因。」

上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科骨質疏鬆專科負責人游利教授

維生素D缺乏導致骨質疏鬆 更增加多種慢性疾病風險

近年來，維生素D缺乏與佝僂病、軟骨病和骨質疏鬆之間的密切聯繫已為大眾所認知，維生素D可助力骨質疏鬆藥物發揮最佳療效，並降低跌倒及骨折風險。然而，越來越多醫學證據已表明，維生素D缺乏也可增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢性腎病、常見腫瘤和自身免疫疾病的患病風險。而充足的維生素D水平可降低II型糖尿病患病風險；有效降低結直腸腫瘤、乳腺腫瘤、卵巢腫瘤的罹患風險；降低包括多發性硬化病、I型糖尿病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、自身免疫甲狀腺疾病等自身免疫疾病患病風險。

90%的維生素D來自皮膚生成 天然食物來源有限

宅男宅女或是維生素D缺乏重災群體

人體內約90%的維生素D來自皮膚暴露於紫外線B射線的內源性生成，天然食物來源非常有限。「陽光照射不足、防晒產品的廣泛使用、空氣污染致使紫外線穿透能力降低等因素是導致維生素D缺乏現象普遍存在的主要原因。」 游利教授指出，「其中，SPF30的防晒霜就可以阻礙皮膚中95%的維生素D生成。在不塗抹防晒產品的情況下，每日堅持直接日晒15-20分鐘，皮膚才有機會合成足夠的維生素D」。隨著互聯網技術的發展，年輕人可足不出戶地得到各類生活用品，宅男宅女越來越多，這部分群體缺乏接觸日晒的條件，維生素D缺乏進而導致骨質疏鬆年輕化。

盲目補充維生素或可導致腎結石

3-6個月定期檢查維生素D水平 指導科學補充

「由於維生素D水平缺乏和不足一般無明顯的臨床表現，只有定期檢測維生素D水平才能夠幫助儘早發現維生素D缺乏情況，對諸多疾病的預防具有重要意義；若存在明顯維生素D缺乏，可服用維生素D補充劑，但人體對維生素D補充劑吸收的個體差異很大，盲目補充可能會導致維生素D 補充不足或補充過量從而造成維生素D中毒、腎結石，因此，補充維生素D前後進行檢測、3-6個月的定期複查可指導補充劑量，改善並維持維生素D水平以達到正常範圍。」游利教授強調，「歐美等國家已把維生素D檢測納入常規體檢，而國內尚未對維生素D檢測引起足夠重視，進一步推廣維生素D檢測的應用勢在必行。」

為保證維生素D檢測的準確性、穩定性和有效性，所選擇的檢測方法必須具備較高的準確度和精密度。羅氏診斷Elecsys 總維生素D檢測採用電化學發光免疫分析法，是唯一已進行LC-MS/MS標準化的檢測，具有高準確度和高精密度特點，能夠準確評估人體內維生素D的水平，正確識別維生素D高度缺乏的患者，並更好地監測維生素D補充狀態，幫助醫生和患者制定合理、個體化的維生素D補充方案，以提升個體健康管理水平。