糖尿病患者如何保護腎臟?

糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特徵為蛋白尿，漸進性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現嚴重腎衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。隨著人口人均壽命延長，生活習慣、飲食結構的改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢，糖尿病腎病也在增加。

那麼如何保護糖尿病患者的腎功能，預防糖尿病腎病，減少糖尿病腎病的發生以及危害呢？

1、每年至少查一次尿常規，特別要關注「尿蛋白(ACR)」指標。2型糖尿病患者一旦確診糖尿病，每年的體檢或3~6個月一次的定期查體都應該加入尿常規，檢測有無尿蛋白。早期糖尿病腎病非常「陰險」，往往沒有特別的癥狀，只是尿中會排泄微量的白蛋白，不做實驗室檢查都很難發現。

2、嚴格控制血糖、體重，是防止糖尿病腎病的關鍵。糖尿病的大部分併發症「根源」都在血糖水平，長期高血糖狀態及肥胖，是糖尿病腎病發病的最主要因素，所以糖尿病患者要積極控糖、控體重，養成良好的生活方式，定期運動強身。

3、飲食上要減少鹽和油的攝入，已經有糖尿病腎病的患者還要堅持低蛋白質飲食。無論腎臟有無損傷，糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少於6克，每日植物油20~30ml，盡量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。蛋白質攝入方面，未發現尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食，可不限制蛋白質的量，但一旦發現尿蛋白，就要限制蛋白質的攝入量，否則會加重腎臟損害。

4、腎功能不全的患者要優先選擇經腎臟排泄較少的降糖葯。

5、控制血糖、血壓、血脂」三管其下「。除了嚴格控制血糖之外，病人還要控制血壓，因為糖尿病病人有60%會合併高血壓，單純的高血壓對各個臟器已經造成嚴重的傷害，如果在糖尿病的共同作用下情況就更為糟糕。對於糖尿病患者來說，血壓和正常人存在一些差異，要控制在高壓125mmHg以下、低壓80mmHg以上才是合格的。

6、對糖尿病患者來說，血脂的控制也很重要，如果病人體內的低密度脂蛋白含量增加，對腎病是一個惡化的因素，所以血脂也應該控制好。

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