再兇險的胰腺癌也有對治之法

胰腺癌的確是兇險的，迴避這一點無助於解決患者心理問題。對於有相當文化水準者，可以與其一起敞開討論，讓其知曉：通過科學、合理的中西醫綜合治療，在許多情況下，可讓病情「柳暗花明」。不僅能夠挽救患者生命，而且可以讓患者有質量地健康生存下去。這必須結合對胰腺癌兇險的科學理性分析。

基於已有的經驗，胰腺癌治療主要有五大難關：

（1）一旦發現，病情已多屬晚期，手術不行，化療、放療弊大於利，且大都無效。

（2）嚴重胃脘、腹部疼痛與腰部酸脹感。所有癌性疼痛中，數胰腺癌疼痛最為劇烈。

（3）局部梗阻，甚至嚴重的阻塞性黃疸。

（4）很容易周邊轉移、浸潤，且上下左右均是重要臟器。

（5）消化道功能障礙。

而破解癌症的關鍵在於抑殺癌瘤生長、止痛、消解或防範梗阻，但不能過分傷及自身，更不能做無效而傷損的蠢事。原本難治的胰腺癌，換個思路也許就柳暗花明了。

針對上述難題，我們希望患者理解：

首先，胰腺屬於外分泌器官，本身有自分泌功能，又屬腺體類組織，故化療藥物到達腺體的量有限。即使少量到達，也很快被「泌」出，導致周邊被無辜濫殺，而「目標」無損。就是說，副作用大，效果差。這可能常規化療失敗的原因之一。而對中藥提取物卻不然，它主要作用於癌體周邊的微生態、微環境，重在誘導癌細胞凋亡，故不存在上述問題。

其次，止痛問題。胰腺癌患者常疼痛劇烈，癌症疼痛中劇烈程度數它為最。通常人們只能用嗎啡控釋片等才有一定效果。而這類止痛劑又常麻痹胃腸，以致本即失調的胃腸功能更見障礙，表現為嚴重的嘔呃、便秘等症。我們的經驗是以外敷為主，嚴重疼痛者以中藥製劑干敷、濕敷交替。這種透皮給葯常可使局部水腫減輕，疼痛明顯緩解，且有利於胃腸蠕動，這就為棘手的胰腺癌治療創造了重要條件。而且，能否起效三五天可見分曉。一旦有所起效，即給予積極鼓勵，讓患者感到有了希望。

再次，胃腸或膽管梗阻也是大難題。對此，我們主張中西醫結合，可以外敷改善的，以外敷為主；外敷一時難以解決的，可以行內引流、外引流或胃腸吻合術等配合中藥外敷，防止新的梗阻出現，這常可明顯緩解梗阻。一旦緩解，同樣給予正性鼓勵。同時告誡患者，在生活和飲食方面多加防範，以避免新的梗阻出現。

最後，我們對消化道功能障礙的治療則是以調整為主，護胃為先的中藥湯劑常常十分有效。這方面癥狀往往是最早出現改善的，同樣別忘了藉此給予積極的鼓勵。

至於胰腺癌的轉移或浸潤問題，可分別論治。肝內轉移病灶屬局部的，尚有可能以介入等方法解決；對患者身體尚能承受的，也可適當配合些全身化療。有時，以中藥為主的治療也可解決諸如轉移到胃的小病灶等問題。

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