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孕早期出血=流產?別慌,可能是別的原因

懷孕的過程中,准媽媽最擔心的事情應該就是不明原因的出血了。尤其是懷孕第一胎的孕媽以及高齡孕媽,更是憂心忡忡的。

事實上,只要弄清楚出血的原因,找出相應的對策,出血也並不是件可怕的事情。

▌懷孕初期出血又叫懷孕初期見紅。

在懷孕12周以內陰道出現少量血性分泌物,類似於月經初期或末期的出血量。顏色可能呈粉色、紅色或褐色。

出血的癥狀有的比較嚴重,出血量淋漓不盡;有的出血量小,比較緩慢。

大概有1/4的孕婦會在懷孕初期有不同程度的見紅現象,而見紅的人群中約有一半人最終會流產。(別問我數據哪來的)

孕早期陰道出血=流產嗎?

醫生說,絕大多數的妊娠早期出血都是跟流產有關係的,但也有其他多方面的原因,比如:宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等。

正常出血

有時候,孕媽很可能就是遇到了這種情況。在懷孕的過程中,子宮不斷增大,但是宮頸並不會同步增大,所以位於二者之間的內膜就出現了『代溝』。這時,會導致極少量的出血。但這是懷孕的必經之路,等子宮變得更大一些之後,出血的狀況就會消失,一般要等待十天左右。

絨毛膜下出血

隨著受精卵的發育,絨毛膜逐漸形成。它的主要功能是包裹胎兒和羊水,和子宮內膜緊密貼合,但在某些情況下會分離,導致出血。有些孕婦在懷孕七八周做B超的時候會發現孕囊旁邊有血腫,通常感覺肚子發緊或有輕微不適。一般來說,隨著胎兒的日漸發育,這種情況就會消失。

宮頸病變

一般建議各位在備孕期間就把宮頸的毛病都查明白了,如果有問題及時處理,沒有問題就安心備孕。雖然這麼建議,但依然有不少人懷孕之後才想起這茬兒,補做檢查才發現有宮頸病變。由於宮頸病變發展很緩慢,所以也可以生完再說,只不過整個孕期的確都有可能會出現不同程度的出血,而且並沒有伴隨癥狀。

先兆流產

等把前面那些問題都排除了,再考慮流產。之前提到正常人的流產率是15%,希望大家有平常心。畢竟孕早期流產的原因多半是胚胎本身質量不好,存在不同程度的染色體異常及發育異常。強扭的瓜不甜,強保的孩兒不行……通常流產的出血量跟月經量差不多,同時伴有下腹陣痛,跟平時來月經的感覺相似,原理就是子宮通過收縮把胚胎排出來。

異位妊娠(宮外孕)

受精卵在子宮以外的地方著床生長聽上去不是什麼大事兒,但是生命的發展需要足夠的空間,除了子宮之外,其他地方都不行。當受精卵在狹窄的輸卵管或者沒著沒落的卵巢上停下腳步開始生長的時候,基本就是在耍流氓了。一般會出現兩個結局:孕囊破裂之前,少量出血;孕囊破裂之後,大量出血。總之,都會出血,還伴有劇烈腹痛。這個時候就別網路求助了,儘快去醫院比較合適。

葡萄胎

前面提到絨毛膜是受精卵發育的一部分,要是受精卵一門心思發育絨毛膜卻根本不發育胚胎,這些絨毛膜就會長成一串兒一串兒類似葡萄的組織,所以叫葡萄胎。其典型表現,就是出血。B超下的影像是雪花狀回聲,聽上去挺浪漫,可一旦發現就得立即終止妊娠,要麼清宮,要麼化療。

前置胎盤

一般來講,胎盤是遊走的。也就是說,在28周之前,胎盤的位置會不斷改變,整體趨勢是不斷向遠離宮頸口的宮底移動。如果胎盤本身已經覆蓋在宮頸口上,那麼有可能就移不動了,這個時候,宮頸口和胎盤之間會有剝離面,產生不同程度的出血。要是發現這種情況,整個孕期都要嚴密監控、控制活動,一旦出血量增多,應及時就診。

發現出血之後,如果腦子裡一下出現這麼多種情況,換成我也會崩潰。請注意,一定要先冷靜地觀察自己的具體情況,再找可靠的醫生諮詢,必要時儘快就診。

治 療

治療:早檢查,早發現,多休息

1.醫院做檢查,判斷胚胎存活

懷孕初期,發現陰道出血了,先別慌張,緊張的心情更不利於胚胎的發育。先到醫院做個檢查,判斷一下引起出血的原因。

2.胚胎良好,進行安胎治療

如果是良好的胚胎,只是發生了先兆流產,那麼可能需要進行安胎治療。用黃體酮來維持激素水平,有口服的,有肌注的,還有陰道塞藥的,這些方法是來補充缺乏的孕激素。

3.多一點休息,放鬆心情

有陰道出血的孕媽,平時應該多一點休息,盡量避免劇烈的運動,這樣對早孕期間的安胎也更有幫助。

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