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肝硬化的診斷方法

肝硬化的診斷方法

肝硬化是一種慢性病,出現相關肝硬化的癥狀后要對其進行檢查,那麼,肝硬化該如何檢查?怎麼診斷肝硬化呢?

(1)肝功能檢查:

谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、Y一谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶、凝血酶原時間及活動度、膽紅質、甲胎蛋白、白細胞分類、血小板計數、尿素氮。一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎症程度。如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎症比較明顯,需要進一步的治療。

(2)病原學檢查:

由於肝硬化有可能是由病毒性肝炎所導致,所以病原學檢查非常必要。包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA。HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標誌,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒複製活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物。

(3)影像檢查:

肝、膽、脾B超探查,心肺透視、食管鋇餐。肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具。

(4)其它:

膽、肝、脾CT掃描,同位素肝掃描等。如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎,患者重視常規體檢,通常能夠早期發現、早期診斷、早期治療,為獲得良好的預后爭取有利的時機。血常規可以檢測白細胞、血色素、血小板的水平,評估脾功能亢進的嚴重程度。甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌。

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