小兒鼾症（腺樣體腫大）的中醫治療

寶寶有時玩得很高興，非常興奮，在過度疲勞后，夜間睡覺時會偶爾打呼嚕。這種情況下的打呼嚕並不是疾病。但如果寶寶長期睡覺時打呼嚕，並且張著嘴巴呼吸，面色灰暗，寶寶那就是生毛病了。

生病狀態下，寶寶打呼嚕，臨床醫生正規的叫法是鼾症。引起寶寶打呼嚕（鼾症）的原因很多，如過度肥胖、腺樣體腫大、扁桃體腫大、過敏性鼻炎等。但對寶寶來說，引起打呼嚕最常見的原因就是腺樣體腫大。

腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，位於鼻咽頂壁和後壁交接處，兩側咽隱窩之間，相當於蝶骨體和枕骨底部。腺樣體在兒童出生后就存在，正常生理情況下，6~7歲腺樣體發育為最大，10歲以後逐漸萎縮。如果寶寶反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎，這樣炎症就會反覆刺激腺樣體，使腺樣體發生病理性增生，導致腺樣體腫大。腫大的腺樣體使呼吸道產生梗阻，氣流出入不暢，引起打呼嚕。

腺樣體腫大會給寶寶帶來哪些危害呢？

腫大的腺樣體堵塞后鼻孔時，寶寶會出現鼻塞、張口呼吸，尤以夜間加重。氣道狹窄，氧氣的攝入不足，使血液中氧飽和度不足，使大腦處於長期慢性缺氧狀態，寶寶大白天就昏昏沉沉，精神不佳，記憶力減退。長期的張口呼吸還可影響寶寶頜面骨的發育，形成特殊面容，上頜骨變長、齶骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、表情獃滯，即所謂「腺樣體面容」。 個別寶寶還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致中耳炎、聽力下降。

中醫治療寶寶打呼嚕的優勢在哪裡呢？

寶寶打呼嚕是由於咽喉部狹窄，氣流不暢所致。中醫認為咽喉部是少陽經循行的部位。病邪的反覆入侵，少陽經的氣機升降出入不利，致使痰濕滯留，時間久了就形成痰核。痰核堵塞會進一步影響氣的升降出入。氣的升降出入受阻就產生了打呼嚕，打呼嚕進一步加劇氣的升降出入異常。長期反覆便形成了惡性循環。氣的納入不夠，自然而然就會氣虛了，寶寶神疲乏力。氣血互生，氣虛自然就會導致血虛，寶寶就會面色無光澤。精血互生，寶寶精血不足，髓海失養，寶寶自然就會記憶力低下，反應遲鈍了。

我們在臨床中，採取疏利少陽氣機，補益氣血，溫化痰飲等方法治療寶寶打呼嚕。很多寶寶用藥兩周，打呼嚕癥狀明顯得到緩解，面部也逐漸開始潤澤。許多現象都會逐步得到改善，寶寶呼吸道感染的機會大大減低。慢慢地腫大的腺樣體就漸漸地萎縮。這樣的話，許多寶寶就可以不用手術了。當然，寶寶定期到五官科等科室定期複查還是很有必要的呦！保守治療無效的話則需要手術治療。

大多數情況下，只要採取正確的處理方式，大多數寶寶打呼嚕是可以得到很好的控制。常常帶寶寶適度曬太陽，參加戶外活動，多呼吸新鮮空氣，加強營養，多吃新鮮蔬菜。居住環境也很重要。要保持室內空氣流通，清新的空氣對腺樣體腫大寶寶健康的恢復大有益處。

丁敬遠簡介

上海市兒童醫院主任醫師，上海醫科大學（現復旦大學醫學院）臨床醫學碩士，上海中醫藥大學中醫學博士，華東師範大學心理學博士后。擅長中西醫結合治療腺樣體腫大，發熱包括高熱不退，支氣管哮喘，急、慢性咳嗽，肺炎，血小板減少症，嚴重口腔潰瘍，胃病，痛症（頭痛、胃痛、腹痛、關節痛、痛經等），焦慮症，失眠，小兒月經病。尤其在單純運用中醫藥治療危重病及疑難雜症方面有獨特的經驗。

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