談談性病那些事---生殖器皰疹的那些事兒

最近有不少患者諮詢生殖器皰疹，心理壓力非常大。為解除患者的恐慌和焦慮，更規範的治療。我把常見問題總結如下：

1.生殖器皰疹長什麼樣？

答：表現為皮膚或粘膜上成群的小水皰，有疼痛、灼熱或輕微的癢感，主要長在生殖器部位(見圖）。如果反覆發，每次發的部位基本相同。第一次發會比較重，複發會比較輕，而且多數人越發越輕。

2.生殖器皰疹會傳染嗎？

答：肯定會。主要通過性接觸傳染，所以是「性病」的一種。但也可以通過非性接觸傳染。

3.生殖器皰疹的原因？

答：由單純皰疹病毒（簡稱HSV）引起。多數由HSVⅡ型引起，有時HSVⅠ也可引起。

4.感染了單純皰疹病毒一定會發病嗎？

答：不一定，部分人感染后可以沒有任何癥狀。

5.HSVⅡIgG和HSVⅡIgM陽性有什麼不同？

答：HSVⅡIgG陽性說明感染過HSVⅡ。IgM陽性說明近期感染或近期複發。

6.生殖器皰疹能治好嗎？

答：即使不治，自己也會好，一般7～10天會自愈。用藥可以減輕癥狀，好的更快。

7.生殖器皰疹能根治嗎？

答：目前生殖器皰疹可以控制，但不能絕對根治。不要相信那些「包治」和「根治」虛假廣告，騙你沒商量。

8.生殖器皰疹一定會複發嗎：

答：不一定。有些人感染了，從來沒有發過；有些人發了一次，再也沒複發；有些人卻反覆複發。具體到每個人，無法預測。但確實複發率比較高，有90%以上會複發。

9.如何盡量預防複發？

答：首先我們要了解誘發因素，包括發熱、受涼、暴晒、局部損傷、情緒激動、消化不良、生活不規律、精神壓力大、睡眠不足、飲酒等，總之引起身體抵抗力下降的原因都有可能誘發，所以，需要盡量避免，並加強身體鍛練。

10.得了生殖器皰疹能懷孕嗎？

答：可以。男性沒有影響。女性只要不是在懷孕期間第一次感染，一般沒有問題。如果是以前感染，在懷孕期間複發，對胎兒影響不大。

11.HSVⅡ會引起宮頸癌嗎？

答：目前沒有任何證據證實HSV-Ⅱ會引起宮頸癌，不用擔心這個問題。

12.單純皰疹與生殖器皰疹的關係？

答：都由單純皰疹病毒引起，同樣表現成群的水皰，也可以複發，但部位不同，單純皰疹主要發生於面部（口唇、鼻孔、眼周等）。由HSVⅠ引起，但有時單純皰疹也不「單純」，也可以由HSVⅡ引起。單純皰疹相對複發率比較低在30～50%。