書摘 ▏解讀誤區：剖宮產不痛苦，順產分娩太痛苦了

不少孕婦心理上過分依賴剖宮產，其實自然分娩是一種生理現象，是最有利於母嬰健康的一種方式。

順產最有利於母嬰健康

不少孕婦心理上過分依賴剖宮產，其實自然分娩是一種生理現象，是最有利於母嬰健康的一種方式。對母親來說，其創傷小，較安全，產後出血、感染等併發症較少，而且產後體力恢復較快，對體形恢復有益。

胎兒經陰道自然分娩，子宮有節奏地收縮，使胎兒胸部受到壓縮和擴張，使出生后嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴張。胎兒頭部受到擠壓，可提高呼吸中樞的興奮性，有利於新生兒出生后建立正常呼吸。

產道的擠壓，可使呼吸道內的羊水及黏液排出，新生兒窒息及肺炎的發生率大大減少。胎兒在產道內受到觸覺、味覺、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發育，對今後運動及性格均有好處。另外，自然分娩的嬰兒以後發生過敏的風險減少。

再說說剖宮產的優點

由於近年來剖宮產術安全性的提高，因妊娠併發病和妊娠合併症需終止妊娠時，臨床醫生多選擇剖宮產術，避免了併發病和合併症對母兒的影響。

對患有妊娠合併症或併發症的產婦及可能難產的產婦來說，剖宮產是最好的分娩方式。目前，剖宮產手術已經挽救了無數孕產婦和嬰兒的生命。無論孕婦本人還是家屬，都應根據具體情況選擇最適合的分娩方式。

剖宮產的優點有以下幾個方面:

（1）剖宮產的產程比較短，且胎兒娩出不需要經過骨盆。當胎兒宮內缺氧、屬巨大兒或產婦骨盆狹窄時，剖宮產更能顯示出它的優越性。

（2）由於某種原因，絕對不可能從陰道分娩時，施行剖宮產可以挽救母嬰的生命。

（3）如果施行選擇性剖宮產，於宮縮尚未開始前就施行手術，可以讓母親免受陣痛之苦。

（4）腹腔內如有其他疾病時，也可一併處理，如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤等，均可同時切除。

（5）做結紮手術也很方便。

（6）對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染、子宮破裂、多發性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。

再說說剖宮產的缺點

（1）剖宮手術對母體是有創傷的，術后恢復慢，且產後開奶時間晚。

（2）手術時麻醉意外雖然極少發生，但有可能發生。

（3）手術時可能發生大出血及損傷腹內其他器官，術后還有可能發生腹壁切口感染、癒合不良，甚至裂開，子宮切口癒合不良、裂開等併發症。

（4）術后可能出現發熱、腹脹、傷口疼痛、腹壁切口癒合不良或裂開、血栓性靜脈炎、晚期產後出血等。

（5）再孕有子宮破裂、疤痕處妊娠的危險。

（6）剖宮產後再次妊娠有發生切口妊娠的可能，兩年內懷孕有發生子宮破裂的危險。

（7）新生兒未經產道的擠壓，易發生新生兒窒息、吸入性肺炎及剖宮產兒綜合征，包括呼吸困難、紫紺、嘔吐、肺透明膜病等。剖宮產新生兒以後發生感覺統合失調、感染、過敏等風險增加。

二次剖宮產注意事項

現在生二胎的准媽媽越來越多，也有很多准媽媽第一胎就是剖宮產，那麼，在生第二胎的時候需要注意些什麼呢？第一次剖宮產術后再孕的產婦，第二次分娩有 80%要進行剖宮產，主要是因為剖宮產會比陰道分娩要安全很多。再次剖宮產的手術時機應該選擇適當，比較早，胎兒很難存活；比較遲，就會導致子宮破裂或者死胎。只要胎兒發育成熟，就能夠進行手術，不一定要等到臨產才進行手術。

出現腹痛，要及早就醫

瘢痕子宮到妊娠晚期有可能發生自發性破裂，子宮破裂的時候會出現輕重不等的腹痛。有的時候，腹痛比較輕，但是子宮已經發生了破裂，一定要提高警惕。

妊娠晚期避免腹部受壓

為了避免出現子宮瘢痕處裂開，還應該注意保護，不能讓腹部受到擠壓。准媽媽在妊娠晚期應該注意避開擁擠的人群，家務勞動應該適量，睡眠最好採取仰卧或者側卧，盡量不要進行性生活，不要讓腹部受到撞壓。

注意胎動

胎動是指胎兒在子宮內的軀體活動，胎動情況是胎兒在宮內是否安全的早期表現。通常在妊娠中晚期每小時都會有 3~5次胎動，或一天最少要有 10次以上胎動。剖宮產術后，子宮出現了傷痕，再次懷孕后若有輕微的子宮破裂或者胎盤的異常，都有可能導致胎兒死亡，二胎孕婦需嚴密注意胎動。

順產和剖宮產的恢復有什麼不同

產後感染的幾率

順產：產後創傷小而少，因此，產後感染幾率相對較小。

剖宮產：產後創口偏大，失血偏多，因此，比順產更容易出現產後感染，所以，產後醫生一般會給你使用抗生素預防感染。

泌乳的時間

順產：產後你很快就能活動自如，可以較多地與寶寶接觸，所以，相對來說乳汁分泌得較快。

剖宮產：由於手術中使用的麻醉藥在術后要過一段時間才能完全生效，再加上尿管和傷口帶來的不便與疼痛，可能會影響你與寶寶親近，從而影響乳汁分泌，但這並不是絕對的。

產後恢復的時間

順產：通常產後當天就可以下床活動，即使有會陰側切傷口，一般也癒合較快，72 小時就可以拆線，但需要比剖宮產更注意外陰衛生。此外，產後也可以較早開始身體鍛煉，一般在月子里就可以開始了。

剖宮產：下床活動一般需要在拔除尿管之後。如果剖宮產的傷口需要拆線，進入手術室后，配合麻醉師打好麻醉，如果有不適的感覺，就及時告知醫生。你會在全麻醉或半麻醉狀態下一般要5~7 天。另外，剖宮產傷口護理也需要格外精心，剖宮產後要避免在月子里過多地運動。

剖宮產對身材影響更小嗎？

剖宮產的話，寶寶沒有經過產道，骨盆就不會變形嗎？實際上，骨盆的變化並不完全是被動擴張，有很大一部分是為生寶寶做準備而主動擴張的。

懷孕期間，胎盤會分泌一種鬆弛激素，使骨盆關節變得鬆軟而易擴張，隨著寶寶逐漸長大，骨盆也會逐漸擴張，為寶寶提供成長的空間。身體並不知道你最後會選擇自然分娩或者剖宮產，這種變化是種本能，是為分娩而做的準備。所以，即使最後你進行了剖宮產，骨盆在懷孕期間也已經發生了變化。實際上，產後身材會不會變形、恢復的情況如何，與生產的方式無關，卻與產後的飲食和運動有關。

產後只要堅持飲食與運動的調節，無論順產或剖宮產，都能再度回到窈窕的身材。但由於剖宮產傷口癒合需要更多時間，所以產後開始運動的時間會晚一些。

順產會使陰道鬆弛嗎？

順產后，陰道彈性有所下降

一般寶寶出生時頭部的直徑約有10 厘米，也就是說，分娩時陰道直徑需擴張到10 厘米，而正常時陰道直徑只有2.5 厘米。所以，分娩時經過寶寶的擠壓，陰道擴張明顯，陰道肌肉經受拉伸甚至損傷，彈性會有所下降。

陰道鬆弛，原因不止一個

陰道鬆弛是指盆腔肌肉群的張力下降，造成陰道周圍肌肉鬆弛、陰道變寬。產後陰道鬆弛的原因有很多，比如寶寶頭部過大，使分娩時出現產傷。產後缺乏運動，月子里盲目減肥，不注意營養或過於勞累，使盆腔肌肉群恢復不良，也會導致陰道鬆弛。

陰道鬆弛與分娩方式關係不大

實際上，不論你選擇何種分娩方式，在產前，產道都會自動為寶寶的出生做好準備，盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸，所以即使選擇剖宮產，陰道也已經發生了一定程度的鬆弛。

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