銀屑病比特應性皮炎更易合併代謝綜合征

眾多數據提示銀屑病和心血管疾病存在關聯，而特應性皮炎（atopic dermatitis，AD）與不少危險因素相關，特別是肥胖。至於實際情況是不是這樣，目前尚有爭議。為了評估 AD 和銀屑病患病率，並比較這些患者出現合併症的比例，來自德國漢堡-埃彭多夫大學醫學院的 Radtke 博士等人從醫療保險的人群獲取大數據，對此作了詳細的分析和比較，研究結果刊文於 J Eur Acad Dermatol Venereol。

Radtke 博士研究數據來自於覆蓋所有地理區域的非特定人群的德國法定醫療保險機構，患者根據國際疾病分類標準編碼（ICD-10）作疾病診斷。

研究共納入 1642852 名德國法定醫療保險的人群，而在接受分析的 1349671 名人群中，共 37456 名 18 歲以上人群診斷為銀屑病，患病率為 2.78%（男性 2.94%，女性 2.59%）。50-59 歲年齡組和 60-69 歲年齡組人群銀屑病患病率最高，分別為 3.62% 和 4.15%（圖 1）。48140 名 18 歲以上人群診斷為 AD，患病率為 3.67%。18-19 歲年齡組和 20-29 歲年齡組 AD 患病率最高，分別為 6.61% 和 5.38%（圖 2）。

圖 1 各年齡組人群中的銀屑病患病率（%）

圖 2 各年齡組人群中的特應性皮炎患病率（%）

另外，銀屑病患者的合併症比例均高於非銀屑病患者，且在在所有年齡組中均見此差異。同時，與 AD 人群或非 AD 非銀屑病人群相比，代謝綜合征相關的合併症明顯多見於銀屑病患者人群，這些合併症包括高動脈壓、高脂血症、肥胖和糖尿病（圖 3）。AD 人群中，過敏性鼻炎、支氣管哮喘、白癜風和注意缺陷障礙等合併症的患病率增高。

圖 3 銀屑病患者和特應性皮炎患者中代謝綜合征相關合併症的患病率（%）

最後，Radtke 得出結論：AD 患者合併代謝綜合征的患病率顯著低於銀屑病。基於此，此項研究證明下列的觀點是不成立的——與銀屑病相關的合併症可能存在嚴重度過高的偏倚及報道過度的偏倚。