【聚焦】王林：頻繁的「擠眉弄眼」，當心梅傑綜合征

摘

生活中眼皮偶爾跳一下可能不會有人去當回事，最多嘟囔一句左眼皮跳好事到，可是您有沒有想過，這也有可能是梅傑綜合征的癥狀。什麼是梅傑綜合征？得了這種病我們又該如何治療？《健康加油站》特別邀請醫科大學航空總醫院神經外二科主任王林，帶您了解這樣一種面部「怪相」——頻繁的擠眉弄眼，當心梅傑綜合征。

出診時間： 周二下午、周三上午

航空總醫院二號樓三層

1

梅傑綜合征是怎麼回事？

梅傑綜合征是一種節段性肌張力障礙性疾病，主要引起眼瞼痙攣和低位面部、下頜和頸部各種形式的肌張力障礙，是一種成人發病的面部肌張力障礙性疾病。

2

梅傑綜合征隻影響面部嗎？

肢體抖一下是梅傑綜合征嗎？

和「癲癇」有何區別？

梅傑綜合征主要影響頭面部，肢體抖一下應該說不是梅傑綜合征。如果一過性的肢體抖動一下可能是生理性的（如肌肉疲勞后的抽搐等）；如果反覆出現且長時間的抖動，那就可能是某些肌張力障礙性疾病的表現，像帕金森病、特發性震顫、抽動症等，多數還合併有其它癥狀加以區別。

不過，梅傑綜合征的第四種類型可合併有肢體的抽動，但它必須還有眼瞼痙攣和低位面部、下頜和頸部各種形式的肌張力障礙的表現。

癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙，多數患者有一過性意識障礙、四肢抽搐等癥狀，但梅傑綜合征患者主要表現為對稱性的眼瞼痙攣和低位面部、下頜和頸部各種形式的肌張力障礙，極少數有肢體的抽動，但絕不會有意識障礙，一般來說腦電檢查沒有異常。做一個腦電圖檢查一般就可鑒別。

3

你是梅傑綜合征的高危人群嗎？

梅傑綜合征的病因很複雜，對於原發性梅傑綜合征的病因目前還沒完全搞清楚，繼發性梅傑綜合征的病因包括：長期服用抗精神病葯物、水痘感染、頭部外傷、鼻咽部放療、基底神經節鈣化或缺血損傷、牙科手術和環境因素等誘發。

此病好發於中老年，以40～70歲居多，通常在50或60歲，多見於女性，男：女比為1:2～3。發病率1：20000左右。

如何預防梅傑綜合征？

日常生活中，要注意用眼衛生，減少眼科疾病的發生；

生活節奏快、工作壓力大，要注意休息，學會調節心情，減少焦慮、抑鬱的發生；

減少頭面部外傷的發生；

可以適量飲用一些咖啡，目前認為咖啡飲用史與梅傑綜合征的發病發病成負相關，可能是梅傑綜合征的保護因素。

總之，日常生活中不要過於勞累，特別是精神上要學會調節，放鬆心情，什麼事情不要看的過於嚴重，不要過於焦慮，保持愉快的心情，多做一些戶外運動，增強自身免疫力和抵抗力。

4

梅傑綜合征會表現出哪些癥狀？

「眨眼」、「擠眉弄眼」是梅傑綜合征的典型表現之一，主要以雙眼瞼痙攣、面部肌張力失調樣不自主運動為主要特徵。一般來說起病緩慢，發病前有單眼或雙眼刺激感、眼干、眼癢、怕光、眨眼頻度增加，以後發展成眼瞼痙攣，睜眼困難，功能性失明。

還有部分患者從眼瞼痙攣開始逐漸向下面部發展，出現口下頜肌肉對稱性不規則多動收縮，表現為不自主張口、閉口、噘嘴、縮唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。此外，頸部肌肉受累也會表現出頸部不適、斜頸、頭抖、頭後仰、聳肩等。

重症患者可導致上瞼下垂、睜眼困難、功能性失明、呼吸困難、吞咽困難、痙攣性構音障礙等。

不過，梅傑綜合征患者打哈欠、吃東西、咳嗽、唱歌、彈琴、猜謎、吹口琴、吹口哨等時可見癥狀戲劇性減輕。

5

得了梅傑綜合征還「有救」嗎？

不必驚慌！梅傑綜合征不是不治之症，對於癥狀輕的患者可以不用藥物治療，通過調節心情、注意休息、適當鍛煉，有的能把癥狀控制的比較好。

對於癥狀比較明顯的患者，早期可採用藥物治療的方法。對於藥物治療療效不佳、癥狀比較局限的患者，可以選擇局部肉毒素注射，但一般來說多數病例能夠維持的時間為2-3月到半年會複發，需要反覆注射。

對於藥物治療療效不佳或副作用明顯、肉毒素注射也無效的患者，可選擇神經外科微創手術，80-90%的患者效果也不錯。

出現哪些情況，該去醫院了？

很多人都有眼皮跳，胳膊腿抽筋等癥狀，剛開始出現這些癥狀不要過於擔心，主要是由於休息不好、勞累、用眼過度疲勞、焦慮等引起的，一般為一過性的，持續時間不長就消失了。

但對於持續時間超過三個月以上反覆出現的眼皮跳，大家要及時到正規醫院的神經內科或神經外科就診。如果是單側眼皮跳開始，癥狀逐漸波及同側面部、頸部，這種情況可能是面肌痙攣。對於雙側同時出現或者一側優先然後對側也出現的眼皮跳，同時有眼干、眼癢、頻繁眨眼、睜眼困難，有的還合併有口下頜肌肉對稱性的抽動超過3月以上，可能就是梅傑綜合征。

6

神經外科微創手術是否要開顱？

該手術方式是目前最新的神經調控療法（「腦起搏器」手術），它具有微創、恢復快、對大腦正常結構不破壞、可逆、可調控等優勢，治療原理和治療帕金森病手術方式一樣，主要是在腦內特定的神經核團植入電極，通過脈衝發生器連續釋放高頻電刺激，抑制了這些因多巴胺能神經元減少而過度興奮的神經元的電衝動，從而達到治療的目的。

原創內容，版權歸北京城市廣播所有聲明：歡迎分享！如需轉載或合作致電：010-85011940

收聽收看

手機收聽：應用商店中下載APP—聽聽FM，搜索訂閱《健康加油站》欄目

認識我《我愛問醫生》微信公眾號——基於北京市衛生和計劃生育委員會、北京市醫院管理局與北京人民廣播電台城市廣播合作的廣播欄目《健康加油站》，依託權威醫療資源，22家市屬醫院院長、三甲醫院專家名醫輪流坐鎮，傳播權威科學通俗的健康醫學知識，介紹疾病預防方法，接受健康諮詢。