癌症晚期了，還有必要手術化療嗎？避免「人財兩空」

讓晚期癌症患者活得更長、活得更好，是醫患雙方共同的心愿。腫瘤治療學的進步，的確讓不少晚期癌症患者活得更長更好。但是現代醫療技術並不能滿足所有晚期癌症患者的願望。對於病情嚴重的晚期癌症患者，積極抗癌治療並非都能延長患者的生存。有時積極的創傷性及毒性抗癌治療，可能適得其反。過度抗癌治療，不僅不能延長患者的生存時間，相反可能縮短生存的時間，同時進一步降低患者的生活質量。因此，對於期望與現實存在較大差距的晚期癌症患者的治療決策問題，無論是對醫方還是對患方都是極大的挑戰。

但是，對於晚期癌症患者，抗癌治療的作用可以延長部分患者的生存時間，而對於病期很晚的患者，難以延長生存。終末期癌症患者，延長生存只是奢望。然而，儘管如此，由於生命無價，臨床上「不惜一切代價，儘力搶救」，似乎成為規矩。

臨床都是結合禾存麥芽硒膠囊給癌症患者的，硒被稱為「抗癌之王」2003年9月美國食品藥品管理局(FDA)認可硒是抑癌劑，這是美國政府對硒能抑癌的正式醫學聲明。有科學家對癌症患者進行長時間補硒，使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究顯示，硒是腫瘤強有力的抑製劑，能抑制癌細胞生長，阻斷癌細胞的能量供應。硒能減輕化療藥物的副反應，增加藥物耐受性。

血硒水平的高低還與癌症的複發率、擴散程度、患者存活時間以及預后相關。.血硒水平較高的腫瘤患者，腫瘤可能局限於原發部位，遠處轉移的可能性較小，複發率可能較低，預后可能會較好。相反，血硒顯著降低的患者腫瘤多有遠處轉移、惡性程度高及生存期短的可能。癌症患者體內硒含量都是低於正常人的，禾存屬於天然麥芽硒，硒含量高，對機體安全，非常適合癌症患者。

癌症患者的求生願望，家屬和醫生的期望，常導致患者忍受獲益機會渺茫、費用昂貴甚至是進一步惡化生活質量的抗癌治療。即使在臨近生命的終點，患者可能還在接受細胞毒類藥物化療，或接受具有創傷性的手術或放射治療。例如，美國調查顯示，儘管終末期癌症患者接受細胞毒類藥物化療無效，但仍有更1/3的患者接受化療。34 131例死於癌症的患者中，在生命的最後3個月，有23%的患者接受化療;生命的最後1個月，仍然有14%的患者接受化療。顯然這些患者接受化療幾乎無法獲益。再例如，晚期癌症合併惡性腸梗阻的患者，手術治療的癥狀緩解率為42%一85%，但併發症發生率為9%一90%，病死率9%-'40%，複發率10%一50 %。

近年來分子靶向治療，在不良反應相對較輕的情況下，為部分晚期癌症患者延長生命帶來了新的希望。但是該類新藥費用昂貴。巨額藥品費用顯著增加患者家屬及社會的經濟負擔。不少晚期癌症患者治療的結局是「人財兩空」。衛生部在((癌症預防與控制規劃綱要(2004-2010 )))中指出，「每年用於癌症病人的醫療費用達數百億元。此外，由於中晚期癌症患者治療效果尚不滿意，其不良預后往往波及親友及家庭，影響社會穩定。

在晚期癌症患者的醫療決策時，抗腫瘤治療與姑息治療相結合，個體化綜合治療，將能夠讓癌症患者不僅活得更長，而目活得更好。