肝功能檢查正常 怎麼就轉成了肝硬化？

今年31歲的小陳(化名)每年必做肝功能檢查，結果都顯示一切正常。但今年醫生卻告訴他：肝部有較明顯肝硬化徵象。「肝功能都正常的，為何會成肝硬化呢？」小陳百思不得其解。肝病專家提醒,不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒攜帶者如果不注意干預控制，病毒就可能由「潛伏」轉為「活躍」，從而導致肝臟纖維化甚至肝硬化。

肝功能正常 不代表肝沒問題

因為母親患有乙肝，小陳是名乙肝病毒攜帶者,兩對半檢查是「小三陽」，所以小陳每年堅持做肝功能檢查，而每年檢查結果都顯示肝功能「工作正常」，這讓小陳以為肝臟沒有任何問題。

今年3月份，小陳覺得腹部不舒服,到蘇州市五院做肝穿刺檢查，發現肝臟病變程度是「G1S4」,屬肝硬化。小陳很困惑地問：「去年8月份的肝功能檢查還是正常的,怎麼這麼快就成了肝硬化呢？」

肝臟具有代償能力，只要30%的肝細胞正常，就能維持肝臟的正常工作，肝功能檢查顯示不出異常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要進行乙肝病毒DNA熒光定量檢測、肝臟B超等影像學檢查才能確診病情。

很多人對『小三陽』認識有誤區。小三陽一般代表病毒數量少，傳染性弱。但通過近年來的數據觀測發現，即使肝功能正常的小三陽患者，不管有沒有家族病史，有部分患者會有慢性炎症活動，而且有肝纖維化傾向。再加上患者的認知有誤區,「小三陽」更容易在悄無聲息中讓肝硬化來得「不聲不響」。

隱匿性肝炎也有「典型癥狀」

肝臟是人體最大的消化器官，承擔著身體代謝和解毒，功能多、任務重,所以肝臟其實也是一個容易受傷害的「嬌嫩」器官。

既然肝功能正常者也有可能患上肝炎，那平時有沒有癥狀呢？對於肝炎病毒攜帶者來說，病毒的持續感染和肝臟炎症的持續發生是造成肝硬化的首要原因。病毒攜帶者一定要警惕病情隱匿性發展。以隱匿性乙型肝炎為例，它是指HBsAg陰性的乙型肝炎，表現為血清轉氨酶升高或膽紅素升高等。

隱匿性乙型肝炎患者也有一些輕重不一的典型癥狀，比如，身體乏力、疲勞、失眠、黃疸等，伴有食欲不振、噁心、厭油、口乾等癥狀。但這些癥狀容易被誤認為是消化道不適，從而導致延誤疾病的治療。

隱匿性乙型肝炎進展為肝癌的可能性小於癥狀明顯的乙型肝炎，但仍為發生肝癌的高危人群。提醒，乙肝「小三陽」患者,不能單靠肝功能是否正常來進行鑒別。他建議，每3個月門診采血複查一次肝功能，每年複查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟,當出現脾臟腫大、血小板下降等情況時考慮做「肝穿」檢查。特別是40歲以上的男性，如果有上述癥狀一定要做「肝穿」。

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