肝硬化是肝移植的最常見原因

肝移植概覽

肝移植是用於各種肝損傷疾病（包括酗酒、肝炎和肝癌）的最後治療手段。美國每年進行大約6000次肝移植手術。接受肝移植，取決於疾病的嚴重程度以及在國家肝移植名單的排名。

肝衰竭時，肝移植可以挽救生命。肝移植就是進行手術切除肝臟，然後代之以捐獻的健康肝臟。捐獻的健康肝臟可能來自最近死亡的人或活體捐獻者。

健康的肝臟對生命至關重要，因為肝臟負責過濾血液並排出毒素。 肝移植是慢性（長期）肝病和重度急性（突發性）肝病的最後手段。

為什麼進行肝移植

據美國肝病基金會介紹，美國每年進行約6000次肝移植手術。

醫生可能會為終末期肝病患者推薦肝移植。如果不進行肝移植患者有可能死亡。

如果其他普通治療方法還不足挽救患者的生命，也可能考慮肝移植，如出現慢性肝病或急性肝衰竭。

成年人需要肝移植，肝硬化是最常見原因。肝硬化的原因包括：

酗酒

慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎

非酒精性脂肪性肝病

自身免疫性肝炎

膽道閉鎖（新生兒肝病）

代謝紊亂

醫療團隊在判定是否需要肝移植時也會考慮其他因素。包括：

疾病嚴重程度

其他疾病

結核病和慢性感染如艾滋病毒病史

身體狀況

心理健康水平

家人或朋友的支持程度

肝移植之前，醫生會衡量這能否延長生命並取得成功。如果患有其他慢性疾病可能會影響移植，那麼該患者可能不適合移植。

比如，癌症已經擴散到其他身體部位或重度心臟疾病患者。如果一個人患有酒精中毒導致肝硬化，醫生將考慮其戒酒能力。

等待肝移植

如果您符合肝移植資格，將被列入國家等待名單。截至2015年初，美國估計有17000人等待肝移植。

等待匹配

在名單上的位置由終末期肝病模型（MELD）評分決定。依據為血液實驗室檢驗值。

分數高的患者病情較重，列在等待名單上的級別越高。需要定期進行血液檢查才能更新您的MELD評分和等待名單上的位置。

對於年齡小於12歲的兒童，依據為小兒終末期肝病評分。

移植手術的成功依賴於與合格供體的良好匹配，所以等待時間也可能受體型和血型影響。

能否接受肝移植影響因素。例如，如果兩名具有較高MELD評分的人都有資格進行肝移植，那麼列入名單時間較長的可能會更早接受移植。 此外，具有罕見血型的患者更難找到合適器官。

急性肝衰竭的人可能與慢性病患者相比優先順序更高。

找到匹配

等待肝移植是一個漫長的過程，但一旦你找到了匹配，之後進展會很快。有時一個肝臟可能用於兩名受者。捐贈器官的右側體積較大更常用於成年人，而較小的左側更常用於兒童。

活體捐贈者也可能捐獻一部分肝臟。然而，活體供體血型和其他因素必須匹配良好。

肝移植恢復

移植只是獲得新肝臟的一部分。移植后通常住院3周。在此期間，醫生將評估您的手術情況，並確定您的家庭護理需求。

可能需要一年的時間才恢復健康。出院之前告知醫生精神健康和情緒健康需求。

肝移植的風險和併發症

肝移植最大的風險是移植失敗。身體會排除外來肝臟，原因往往醫生無法確定。肝移植也使感染風險很高。其他長期併發症可能包括：

出血、膽管損傷、藥物副作用。

肝移植生存統計

據美國肝臟基金會介紹，肝移植患者一年後生存率有86％。三年生存率是78％。 有時移植的肝臟可能會功能衰竭，或病情可能反覆。

醫生在移植后長期監測恢復情況，以發現任何潛在的問題。可能需要定期進行血液檢查。需要長期使用抗排異治療藥物。

肝移植排異反應有什麼主要癥狀？

起初排異反應可能根本沒有癥狀。血液肝酶水平升高。可能會在排異反應期間感到噁心。排異反應可能會導致噁心、腹痛、發熱、皮膚變黃等。

肝臟健康提示

肝移植后，醫生可能會建議改變生活方式，包括定期運動和健康飲食。養成良好習慣，改善力量和整體健康。身體健康可能會降低排異反應的幾率。

需要預防以下常見肝病風險因素：

酗酒

吸煙

乙醯氨基酚過量

肥胖和高膽固醇

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