一到春、秋天手掌就脫皮，究竟是怎麼回事？

眾所周知，自然界有許多動物在生長過程中，隨著體型的變化會有蛻皮的生理過程。在農村生活過的孩子，大多都見過蛇皮，記得小時候和小朋友在溝壑間打酸棗時，總能遇見蛇蛻，那時候定會起一身雞皮疙瘩，因為老人們說，如果摸到蛇蛻，眼睛就會失明，長大后才知道這不過是大人嚇唬小孩的說辭。

而有些人也會出現局部蛻皮的情況，一般多發生於春季和秋季，大多表現為手掌脫皮。在出診時，我們經常能見到這樣的患者，每年一到春天或者秋天，便準時出現手掌瘙癢、脫皮，雖然手掌脫皮不是什麼大病，但也給生活帶來諸多不便，尤其是應酬較多的人，總不好意思和人握手。甚至有些人錯誤的認為手掌脫皮會傳染，也不樂意和其交往，加重了手掌脫皮者的心理負擔。

不少患者遇到這種情況，往往求治於中醫。中醫對於發病時間相對固定的疾病往往有特殊療效，因為自然界每個時間點的陰陽變化是有規律的，人體也是這樣。之所以在固定的時間發病，定然是這個時間點應有的陰陽轉化失調所致。

春季是萬物復甦，陽氣生髮的時節，此時，經過一冬藏於體內的陽氣開始往體表升發。春天也是人體陽氣升發的季節，而在人體，肝屬木，主升發，這就是為什麼春季要養肝，因為養好肝，人體的陽氣才能正常的升發。中醫理論認為，肝體陰而用陽，也就是說，只有肝臟的陰血充足，才能發揮升發陽氣的功能。如果肝臟陰血虧虛，陰虛火旺，就會導致陽氣升發太過，從而引起血燥生風，從而導致末梢肌膚失於濡養，肌膚失於濡養便壞死脫皮。

秋季肅殺主降，是落葉歸根的季節，在人體，肺屬金，主肅降，在肺金的主導下陽氣開始由外而內，開始逐漸藏於體內，如果此時肝陰不足，便會導致陰虛陽亢，木（肝）火邢金（肺），導致肺金不能正常收降，陽氣浮於外，陰血又不足，引起血燥生風，從而導致末梢肌膚失於濡養，肌膚失於濡養便會壞死脫皮。

通過以上分析，我們可以看出，手掌脫皮的基本病機在於肝臟陰血不足，也就是所謂的肝血燥。因此，筆者在臨床上治療手掌脫皮，常選用一貫煎加白芍，以起滋陰養血之效。藥物組成為：生地黃30g，白芍30g，枸杞子15g，北沙參9g，麥冬9g，當歸9g，川楝子3g。之所以加白芍，且量大，因為清代名醫傅青主說過，白芍最善柔肝，柔肝便是疏肝。因此，治療肝鬱不疏或疏發太過之病，在大量滋陰酸收葯中少佐疏肝之葯，便能恢復肝臟的正常升發條達的功能。

本文旨在科普並供同行參考，患者請在醫生指導下用藥。

（作者趙彥鵬，中醫學碩士，山西中醫學院附屬醫院不孕不育科主治醫師）

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